颈部断层影像解剖学.ppt

第一节 概述 第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点 第四节 颈部结构的断层影像学表现 第五节 颈部断面解剖及影像 一、颈部横断层面解剖及影像 二、颈部冠状断层解剖及影像 三、颈部矢状断层解剖及影像 经甲状腺峡部的冠状层面 舌 下颌下腺 喉前庭 声襞 声门下腔 甲状腺 经甲状腺侧叶后部的冠状层面 第二章 颈部 钱学华 重庆医科大学解剖教研室 张雪君 天津医科大学放射科 编 者 颈部 固有颈部 项部 颈前区 颈侧区 舌骨上区 舌骨下区 枕三角 锁骨上大窝 颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区 颈后三角 一、境界与分区 第一节 概述 1.舌骨hyoid bone 2.甲状软骨thyroid cartilage 3.环状软骨cricoid cartilage 4.胸锁乳突肌sternocleidomastoid 二、标志性结构 1.支持性结构 2.颈部脏器 3.颈部大血管、神经、淋巴 4.颈部肌 三、颈部结构配布特点 1.筋膜 颈深筋膜 颈浅筋膜 浅层(封套筋膜) 中层(内脏筋膜) 深层(椎前筋膜) 2.筋膜间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙 一、颈筋膜及筋膜间隙 第二节 颈部应用解剖 1.位置 颅底—第6颈椎下缘 2.形态 上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，长约12cm；前壁不完整。 3.分部 鼻咽、口咽、喉咽 4.交通 前上→鼻后孔→鼻腔 前→咽峡→口腔 前下→喉口→喉腔 两侧→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室 5.咽肌 咽缩肌—推送食物 咽提肌—封闭喉口 6.相关名词 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡 二、咽pharynx 三、喉larynx 1.境界 上界：会厌上缘，借喉口通喉咽 下界：环状软骨下缘，下续气管 2.喉软骨 甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨 3.喉的连接 间接连接 环甲关节、环杓关节 直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气管韧带 弹性圆锥elastic cone 张于环状软 骨上缘、甲状软骨前角后面和杓状软 骨声带突之间的圆锥形的弹性纤维膜； 上缘游离，称声韧带vocal ligament； 前缘增厚，称环甲正中韧带。 声带median cricothyroid ligament =声韧带+声带肌+喉粘膜 4.喉腔 喉口 前庭襞vestibular fold 声襞vocal fold （1）喉前庭 喉口与前庭襞之间，上宽下窄漏斗状。 （2）喉中间腔 前庭襞与声襞之间。 喉室ventricle of larynx 前庭裂vestibular fissure 声门裂fissure of glottis 声门glottis （3）声门下腔vocal fold 声襞与环状软骨下缘之间。黏膜下组织十分疏松，炎症时极易发生水肿，梗塞喉腔造成窒息死亡。 5.喉内间隙 （1）声门旁间隙（喉旁间隙）paraglottic space 境界 前—甲状软骨 外—甲状软骨 内—方形膜、弹性圆锥 后—梨状隐窝 交通 前—借方形膜邻会厌前间隙 后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝 两侧喉旁间隙经喉后部相通 （2）会厌前间隙preepiglottic space 境界 上—舌骨会厌韧带 前—甲状舌骨膜 两侧——方形膜 后—会厌前面 6.喉