鱼精蛋白,廉价药消失背后的思考.ppt

走进“cheap drugs” 小组成员：1047702 曹玉婷 1047704 钭雅铃 1047705 刘晶莹 1047730 展 浩 1047728 史玉超 段生亮 下面请收看新闻联播 鱼精蛋白的效用 鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟精 子中提取的一种碱性蛋白质的 硫酸盐，用于因注射肝素过量所 引起的出血及自发性出血，尤其 对于心脏手术中采用了体外循环 的患者而言，术后必须使用， 且无其他药品可替代，已有几 十年的历史了。 *鱼精蛋白消失引发的思考 *廉价药消失的危害 *廉价药消失谁之过？ *如何避免这一现象的发生 课题聚焦： 一、鱼精蛋白消失给我们的生活带来的影响 二、鱼精蛋白在廉价老药里并不“孤独” *土霉素、红霉素等在内的抗菌素类 的廉价老药断货现象十分突出， 但由于有新的替代品出现，它们的断货也就不那么引人注意了。 *不仅是国产廉价老药，进口的廉价老药也在 逐渐萎缩。 忧 三、廉价药消失的后果 医疗 由于这个急救药的缺货，一些心脏手术不得不停做，医院和患者四处求药无门 。 农村 廉价药脱销、断档对解决农村缺医少药会带来很不利的影响。 患者 当廉价药变少，医生只能用高价药来替代，这是医药费高的原因之一 。 愁 廉价药消失谁之过？ ——让我们来看下这段视频 一、药品定价机制不科学 二、 政府投入不足 三、利润低，厂家积极性小 四、中间环节多，市场小 五、医院为获利进高价药 四、廉价药 消失的原因 廉价药消失的原因——机制 在我国，我国对药品价格实行政府定价和市场调节价两种形式，其中政府定价主要通过制定最高零售价格来实现。但是，政府定价的药品只占20％左右，其余近80％则由药厂自主定价，即药厂自行报价、物价部门审核备案，同时药厂可以对新药单独定价。显然，这种不科学、不合理的定价机制使药厂和医院可以规避政府价格管制，造成药价管理失控。 思 廉价药消失的原因——政府 政府只得允许医院通过药品加成销售后获得的差价来补偿，2006年国务院发改委等把部门联合发布《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》的规定：“县及县以上医疗机构销售药品，要严格执行以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价的规定，中药饮片加价率可适当放宽，但原则上应控制在25%以内。药品实际购进价是指扣除各种折扣后的价格。” 思 廉价药消失的原因——厂家 由于实施GMP，成本提高，生产企业往往因亏损而停产。经营企业无费用空间而不经营。有的原料药由于能源、原料涨价，或停产，或涨价，使制剂厂成本大为提高，造成制剂亏损。药品利润低，厂家需要大规模生产才能保证不亏损，但有的药需求量比较小，厂家只要生产就亏损；有的药品需求量大，小厂家想生产又不具备规模。 思 廉价药消失的原因——市场 药品从出厂到销售最后到病人手中．一般要经过多个流通环节，中间环节呈现“腰鼓”形。这样药品在流通过程中价格被层层加高，中间价格增加了十倍甚至上百倍，而大部分利益都被中问环节攫取，所有增加的价格最后都转嫁到患者身上 思 廉价药消失的原因——医院 90％以上的医院属于公立医院，政府基本上没有给各级医疗机构增加补贴，国家在发展卫生事业方面投入严重不足，致使医院和企业一样自负盈亏，医院的大部分利润来源于药品购销差价，药的价格越高，差价就越大，医院获利越大。 思 五、如何推广廉价药 ①完善药品定价机制，加快药品价格立法， 建立行之有效的药品定价体系 ②加大政府投入，适当提高医疗服务价格， 建立稳定，实现“医药分离 ③缺乏鼓励廉价药生产、销售的政策支持 ④深化药品流通体制改革，促进药品流通高效率、低成本 ⑤考核医院，处理好国家定价与药品招标采购的关系 完善药品定价机制，加快药品价格立法， 建立行之有效的药品定价体系 健全成本调查和专家审价机制，提高定价的科学性和透明度 加快药品价格立法，制订并完善药品定价及监管的法规和政策文件 加大政