中药药剂学第21讲.pdfVIP

专业知识（一）-中药学 专业知识（一）-中药学 专专业业知知识识（（一一））--中中药药学学 2013执业中药师 环球网校 刘锁兰 第十八章 安 神 药 第十八章 安 神 药 第第十十八八章章 安安 神神 药药 重镇安神：朱砂、磁石、龙骨、琥珀、珍珠 安神药 养心安神：酸枣仁、远志、柏子仁、夜交藤 、合欢皮 大纲要求： 1、掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方 法、使用注意、分类及各类的性能特点。 2、掌握：朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁、远志。熟 悉：琥珀、珍珠、柏子仁、夜交藤，了解合欢皮 。性能功效主治及注意事项。 3、掌握各组药物功用的相同和不同点。 4、掌握朱砂配磁石的配伍意义。 概述： 【含义】 凡具有安定神志功效的药物，称安神药。 【性能功效】 本类药或为金石贝壳类，或为植物 类，多入心、肝经。金石贝壳类药，因其质重而具 镇心祛怯、安神定志之功；而植物类药却多具养心 安神之功。 【适应范围】 本类药主要适用于神志不安的病证 ，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。 【分类】 重镇安神药：多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜 ，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所 致的惊悸失眠、惊痫癫狂；部分药物还具平肝潜 阳等功效，可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。 养心安神药：多为植物种子或种仁，其甘润滋养， 善养心安神，主治心肝血虚、心脾两虚等所致的 虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。 【配伍方法】 心火亢盛者，配清心泻火药； 痰火内扰者，配清热化痰药； 心脾气虚者，配健脾补气药； 心肝血虚者，配补血养肝药； 阴虚火旺者，配滋阴降火药。 【使用注意】 矿石类安神药易伤脾胃，不宜久服 ，或配伍健脾养胃药同用；用治失眠，应于临睡 前服药。 第一节 重镇安神药 第一节 重镇安神药 第第一一节节 重重镇镇安安神神药药 朱 砂 朱 砂 朱朱 砂砂 【性味归经】 甘，寒，有毒。归心经。 【性能特点】 既善重镇安神为治心火亢盛之心神 不安、惊悸失眠之要药，又善清泻心火而解毒为 治热毒疮肿及咽痛口疮所常用。 【功效】 镇心安神，清热解毒。 【主治病证】 ①心火亢盛之心神不安、胸中烦热、惊悸不眠， 癫狂。 ②疮疡、咽痛、口疮。 【用量用法】 0.1~0.5g，研末冲服，或入丸散。 外用适量。 有毒 不宜过量、久 有毒 不宜过量、久 【使用注意】 本品有有毒毒，故内服不不宜宜过过量量、、久久 服 服 服服，以免汞中毒；肝肾功能不正常者慎用。火煅则 火煅 火煅 析出水银，有大毒，故忌火火煅煅。 磁 石 磁 石 磁磁 石石 【性味归经】 辛、咸，寒。归肝、心、肾经。 【性能特点】本品咸寒，质重沉降下行，镇坠与 补益并举。入肝心经，功善镇惊安神、平肝潜阳。 入肾经，功能益肾精而聪耳明目、纳气平喘。 【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳 气平喘。 【主治病证】 ①恐怯怔忡，心悸失眠，惊风癫痫。 ②肝阳上亢之头晕目眩。 ③耳鸣，耳聋，目昏。 ④肾虚喘促。 【配伍】 朱砂配磁石：朱砂甘寒镇心安神，磁石咸寒潜阳安 神，两药相合，重镇安神力增，治烦躁不安、心悸 失眠等证。 【用量用法】 9～30g。宜打碎先煎。入丸、