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痛风性关节炎 广州中医药大学附属第二临床医学院 苏海涛 * 概述 嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜囊、软骨骨质、肾脏、皮下、以及其他组织引起的病损和炎性反应的一种疾病。 好发于40岁以上男性。 * 病因病机 * 一、病因 : 1、原发性痛风:多有家族遗传 2、继发性痛风:血液病、肾病、恶性肿瘤 * 二、病理变化过程:关节软骨及骨质受损、破坏 、痛风石形成。 * 诊断 * 一、临床症状 1、无症状期:血尿酸增高 2、急性关节炎期:关节红、肿、热、痛。以母趾的跖趾关节多见。 3、间歇期 4、慢性关节炎期 :关节变形、痛风石形成、肾脏损害。 * 二、实验室检查 1、血沉: 2、血尿酸: * 三、X线检查 : 1、关节附近骨质穿凿样破坏。 2、钙化阴影。 * 治疗 * 一、内治法: 1、一般治疗:控制饮食 2、中医辨证施治 3、西药: 消炎止痛药: 降尿酸药:别嘌呤醇、秋水仙碱。 * 4、外治法: 中药外敷、外洗、 5、手术治疗: 切除痛风石 * . .
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