跌倒坠床高危护理记录单-湖南省医院协会.ppt

* 计算公式 跌倒率=当月所有病区上报的实际跌倒人数之和x1000 当月所有病区住院患者住院天数之和 跌倒致损伤发生率=当月所有病区上报发生跌倒致损伤人数之和x1000 当月所有病区住院患者住院天数之和 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 数据收集 通过有科室的护士长及质控员上报护理不良事件单（跌倒事件）及高危患者跌倒报告，每月小组员按照评分标准对为科室不定时监测核查。 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 数据整理、分析、比较 跌倒/坠床质量改进小组根据各科室上报的数据进行整理、分析并归档，采用EXCEL2010和SPSS18.0（或更高版本）统计学软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P0.05为具有统计学意义。 与前一个月的数据进行比较分析（线图趋势图），如果呈下升趋势，说明控制有效。 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 2013年不同月份住院患者跌倒/坠床发生率趋势图 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 2013年7月患者跌倒致损伤率 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 2013年7月住院患者跌倒∕坠床发生各临床护理系统分布 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 2013年7月住院患者跌倒∕坠床发生年龄分布 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 数据验证 验证人员：跌倒坠床质量改进小组成员。 方法：每月不定时抽查不少于30个护理单元，查科室所有高危跌倒上报记录；科室护理不良事件（跌倒）上报记录，分析报告，现场拍照资料；高危跌倒护理记录单，对高危患者是否进行了再评估，跌倒措施是否落实到位，床头有无“跌倒高危”标识，有无提醒所有工作人员给予关注。作为验证数据，不纳入分析。 跌倒督查评分标准 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 跌倒高危评分处理流程 按照《住院患者跌倒 危险因素评估表》 评估患者 高危评分 2分为低度危险性； 3-5分为中度危险性 病情变化 高危风险因子改变 2h内 动态评估 当跌倒风险5分,则为跌倒高风险 对患者及 陪护人员进行预防跌倒的 健康宣教 床头跌倒高危标识 手腕带绿色圆点标识 黑板跌倒高危标注 填写《跌倒坠床高危护理记录单》 填写跌倒高危 风险报告单经 OA上报护理部 发生跌倒 效果不佳 不良事件上报 每周再评估 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 护理不良事件报告单 逐项填写，不缺项 事件发生类型 ：生活护理事件 事件类别 ：患者跌倒 事件发生前是否为高危人群 ：是或否 请叙述事件经过以及认为发生本次事件的可能原因 1、填写具体跌倒经过，哪些部位着地或碰撞在什么地方， 不写处理方法； 2、跌倒原因患者方面 a注明护理级别，目前治疗情况，有无陪护 b卧床患者注明卧床时间 c肌力下降患者注明部位和肌力有几级（ 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ） d关节活动障碍患者注明具体部位 e贫血患者注明有无头晕 f恶心、呕吐患者注明每餐进食量大约有多少 湖南省肿瘤医院护理不良事件报告单 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 护理不良事件报告单 对患者造成的伤害程度：按JCI跌倒/坠床预防与管理制度相关内容填写 注意： 跌倒致死亡的案例应挑选出来的情况应是患者是因为发生跌倒而导致的死亡，而不是因将要死亡而导致的跌倒。 当患者跌倒发生后24h内需出院时，应确定其从发生跌倒到出院时的受伤程度。 X线片、CT或其他影像学检查表明患者无伤害、无需治疗和没有受伤的症状或体征，选择“1无”。 凝血功能障碍且由于跌倒导致需要接受血液制品治疗的患者，选择“4重度”。 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 护理不良事件报告单 事后处理： 诊断性检查 事件发生后的立即处理 医疗介入具体经过 向相关人员报告 ：根据损伤的严重程度决定 事件涉及人员或部门情况：如卫生员搞卫生导致地面过湿，涉及监管办、物业和病房 事件发生的可能原因： 与工作状态或流程设计因素相关 与员工个人因素有关 与部门协作因素有关 医院相关标准操作流程： JCI跌倒/坠床预防与管理制度 预防此类事件再次发生的措施或方法： 科室整改措施和处理方法 ：应与发生跌倒后的具体分析报告一致 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 跌倒/坠床危险因素评估表 住院患者跌倒危险因素评估表HZY-AOP-YLGL-ZD-001-BG-012-01 3.5、临床实践：跌倒/坠床质量改进管理小组 * 跌倒/坠床高危患者报告表 跌倒/坠床高危患者报告表 3.5、临床实践：跌倒/