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对压力的适应 适应的概念适应（adaptation）是指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。 适应是应对的最终目的。 个体在遇到任何压力源时，都会试图去适应它，若适应成功，身心平衡得以维持和恢复；若适应有误，就会导致患病，并需要进一步适应疾病。 适应的层次 生理适应：是指通过体内生理功能的调整，适应外界环境的变化对机体需求的增加。 心理适应：是指当人们经受心理压力时，通过调整自己的态度、情绪去认识情况和处理问题，以恢复心理上的平衡。 适应的层次 社会文化适应：社会适应是指调节个人的行为，以适应社会的法规、习俗及道德观念的要求。 技术适应：是指人们在使用文化遗产的基础上创造新的科学工艺和技术，以改变周围环境，控制自然环境中的压力源。 压力与适应理论在护理中的应用 病人常见的压力源 与护理工作有关的压力源 护理人员如何协助患者适应压力 病人常见的压力源 陌生的环境 疾病的威胁 与外界的隔离 信息的缺乏 自尊的丧失 与护理工作有关的压力源 护士不了解患者的需要，包括生理的、心理的与社会的。 护士缺乏观察能力和熟练技术，对病情变化未能及时发现和及时处理。 护理工作中对环境的安排不够妥当，如不够安静、光线过强、温度不适宜等。 护理过程中忽视了言行一致的重要性，以致影响建立相互信任的护患关系。 护理过程中忽略与家属合作。 护理人员如何协助患者适应压力 评估患者所受压力的程度、持续时间、过去承受压力的经验，以及可以得到的社会支持。 分析患者的具本情况，协助患者找出压力源。 安排适宜的住院落环境，使病室环境舒适安全，生活方便，减少不良环境因素对患者的影响，让患者尽快适应住院生活。 护理人员如何协助患者适应压力 协助患者适应实际的健康状况，对可能出现的心理问题运用有效的应对方法。 协助患者建立良好的人际关系，并与家属合作，减轻患者的陌生与孤独感。 第四节　沟通理论 沟通的概念与构成要素概念沟通（communication）是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程。 沟通有时又称交流，是人类最基本最重要的活动之一，是一个连续和循环的过程。 构成要素 信息发出者：是指发出信息的主体，可以是个人、群体或组织。 信息：指能够传递并能被接受者的感觉器官所接受的观点、思想、情感等，包括语言和非语言的行为以及这些行为所传递的所有影响。信息是沟通的最基本要素和灵魂。 信息传递途径：指信息传递的手段或媒介，又称信道。 信息接受者：指接收信息的主体。 反馈：即沟通双方彼此间的回应。? 二、沟通的种类 语言性沟通语言性沟通指使用语言、文字或符号进行的沟通。沟通中约35%属于语言性沟通。 非语言性沟通指不使用语言，文字的沟通。它可以伴随着语言性沟通而发生。 非语言性沟通约占沟通形式的65%。 三、沟通技巧 倾听的技巧 组织交谈的技巧 其他沟通技巧 倾听的技巧 参与：表示全神贯注地倾听 1.与病人保持适当距离，一般保持0.5~1m的距离较为适当。2.保持放松、舒适的姿势。3.集中注意力，保持眼神的交流。4.给对方以及时的反馈和适当的鼓励，如轻声说“是”、“嗯”或点头等，表示你的理解；或进行适时、适度的提问，鼓励对方继续说下去。 倾听的技巧 核实：核对自己的理解以获得或给予反馈。 反映：将对方所说的全部内容回述给对方。  组织交谈的技巧 交谈的种类 根据交谈目的分：(1)发现问题式交谈 (2)解决问题式交谈 根据交谈方式分： (1) 有目的询问式交谈、 (2)无目的开放式交谈 组织交谈的技巧 交谈的阶段 一般有目的交谈可以分为五个阶段： （1）准备：护士应对每一次护患间交谈作细心准备，以便能控制交谈。 （2）开始交谈 （3）交谈进行：随着交谈的进行，话题转向讨论重点上，此时应注意： 1）提出问题时，问题应简单、明了，一次只问一个。 2）注意自己非语言信息的表达，并注意观察患者的非语言行为， 以便获得正确信息。 （4）结束交谈 （5）交谈记录 其他沟通技巧 自我开放：简言之就是坦率、真诚。 沉默：适当运用沉默估有意想不到的效果。 触摸：触摸可以表达关怀、支持，使情绪不佳的患者平静下来。 神经语言程序：神经语言程序是从语言学、心理学、神经生理学、动力学及计算机发展而来的一种方法。 阻碍有效沟通的因素 个人