《心理咨询》第二章篇.ppt

第二章 心理病理观;一、心理健康的概念;“亚健康”即介于健康与非健康之间的中间状态，是机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生异常变化，但尚未达到明显病理性反应的程度。从生理学角度来讲，就是人体各器官功能稳定性失调尚未引起器质性损伤。;“亚健康状态”主要表现为：各项身体指标无异常，但与健康人相比，生活质量低、学习工作效率低、注意力分散、生活缺乏动力、学习没有目标、有些茫然不知所措，感觉生活没劲。躯体反映为睡眠质量不高，容易疲劳，身体乏力，食欲不振。 ;二、心理健康的标准;心理健康的含义与指标 国内的著名心理学家王登峰等根据各方面的研究结果，归纳总结，较为详细地提出了有关心理健康的几条指标： 1．了解自我，悦纳自我　 2．接受他人，善与人处 3．热爱生活，乐于工作 4．面对现实，接受现实，适应现实，改变现实 5．??协调与控制情绪，心境良好 6．人格和谐完整 7．智力正常　 8．心理行为符合年龄特征 ;;三者的关系 1 生理对心理健康的影响（病人，外貌，神经性厌食症，正确地看待美） 2 心理对生理的影响(情绪：喜伤心，悲伤胃，恐伤肾，忧伤肺，怒伤肝；心理暗示；两只狗的故事等） 3良好的社会适应（对环境的选择，沙皮狗的故事) ;人对于环境的选择 ;（二）、心理健康的判断依据 1、社会文化标准 2、发展标准 3、症状标准 4、经验标准;三、众说纷纭的心理病理观 ;面对同一块月饼，不同的心理学家有着不同的反应： 冯特：我就想研究一下，它都由哪些元素组成的（构造主义） 华生：我就想知道它的制作过程是怎样的（行为主义） 佛洛依德：我想知道它里面是什么陷的（潜意识理论） 巴浦洛夫：一见到月饼，我就不由自主地流口水（经典条件反射） 斯金纳：谁想吃这块月饼，必须先帮我完成一件事（操作性条件反射） 詹姆斯：月饼的最大功能是能够让人解馋（机能主义） 罗杰斯：在吃这块月饼之前，我必须考虑到各位的感受，所以，我决定将它分开，一人一块（人本主义） ; 马斯洛：吃了这块月饼就可以满足我品尝美味的需求（需要层次理论） 皮亚杰：我得研究研究，那些原料是通过什么方式结合在一起的（结构主义） 米德：这些月饼我们不能简简单单地将它视为一种食物，它在互动的过程中已经被人们赋予了新的内涵（符号互动论） 格根：无论它包含多少种意义，这些意义都是由社会建构的（社会建构论） 格尔茨：只有在中国才能吃到月饼这种食品，它代表了中国的一种文化（文化心理学） ; 塞利格曼：透过“月饼”这种特殊的食品，我们可以看得出中国人美好的、积极的情感（积极心理学） 萨宾：来来来，我们一边吃月饼，一边说说自己跟月饼有关的故事（叙事心理学） 安东尼罗宾：吃了这块月饼，你就拥有无穷的力量！！！（潜能开发） 库恩：面对同一块月饼，你们之所以表达出不同的话语，完全是由你们各自的范式决定的（范式论观点） ;;（一）传统的医学观——器质的或遗传的;（二）精神分析心理病理观;心理发展阶段理论;心理防御机制： 主体消减神经性焦虑的主要手段；通过伪装或歪曲事实，减轻个体的焦虑和罪恶感，经常多种同时使用 防御机制大致可分四大类： （1）精神病性心理防御机制。包括否认、曲解和投射等。 （2）不成熟的心理防御机制。包括倒退、幻想和内向投射机制等。 （3）神经症性心理防御机制。包括压抑、合理化、抵消、反向形成 等机制。 （4）成熟的心理防御机制。包括升华、幽默和理智化; 压抑：把不被允许的念头、情感和冲动在不知不觉中压抑到无意识中。  升华：改换原来的冲动或欲望，用社会允许的思想和行为方式表达出来。一般把原有的冲动或欲望转向比较崇高、具有创造性和建设性的方向  投射：把自己内心不被允许的冲动、态度、行为推向别人或周围的事物。  合理化／文饰：通过歪曲现实保护自己的自尊心，采用错误的推理是自己不合理的行为合理化。常见有“酸葡萄心理”和“甜柠檬心理”两种形式。 ;反向：自我为了控制或防御某些不被允许的冲动而由意识地作出相反的举动。分两步进行，首先，压抑不得体的冲动，其次，把这种冲动的反面表露于意识水平。 理智化：抹去意识中的情感内容，用严格的理智检查意识，并加以强调。 转移／替代：改变冲动的方向，用另外一个目标替代原来的目标。 拒绝：拒绝某些事实的存在。 自居：自我试图把环境中的对象和事件与本我的主观愿望相配对。或个人通过显示某些成功者的特征来提高自身的价值感。 倒退：经历应激状态时，返回到早期的发展阶段，用早期的行为方式应付眼前的环境。 ;精神分析治疗技术;初始访谈;动力学检查与一般临床检查的异同; 精神动力学评估;心理动力学诊断（1）;心理动力学诊