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心肌疾病心包疾病 121题
1、女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病
A、1~10周
B、2~10周
C、4~8周
D、2~20周
E、4~20周
答案:D
2、Fiedler心肌炎病因是什么
A、细菌感染
B、真菌感染
C、原虫感染
D、CoxsackieB病毒感染
E、立克次体感染
D
3、男性35岁。心悸气短1年,下肢浮肿3月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,
心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊
音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是
A、冠心病
B、心肌炎
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、扩张型心肌病
E、心包积液
D
4、男性30岁。活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是
A、风心病联合瓣膜病
B、冠心病心律失常心衰
C、扩张型心肌病
D、心包积液
E、先心病房缺
答案:C,解析:患者30岁,3年前开始发病,即27岁方起病,先心病可排除;冠心病主要表现为胸痛,心电图多有ST段,Q波变化;风心瓣膜病多有风湿,且此病历心脏杂音不符;心包积液多有心包摩擦音,且超声心动图结果可排除。
5、女性36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X片:心影明显增大,心胸比率60%,肺淤血。心电图示V1、V2V3病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是
A、脑电图
B、脑CT
C、心脏ECT
D、超声心动
E、食管钡透
D
6、女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下哪种方法可以优先考虑
A、外科手术修补
B、主动脉内球囊反搏
C、心脏移植
D、搭桥术或穿孔,灌注术
E、双腔起搏器
E
7、男性30岁。诊断慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,活动能力丧失,预期存活时间半年~1年,应考虑哪项治疗措施
A、安置除颤式起搏器
B、双腔DDD起搏器
C、单腔AAI起搏器
D、单腔VVI起搏器
E、心脏移植
E
8、男性28岁。活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是
A、心肌炎
B、心包炎
C、心肌梗死
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、先心病,室缺
D
9、男性26岁。心悸气短,胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间,3/6收缩期杂音,超声:
室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强
A、心得安
B、硝酸甘油
C、卡托普利
D、速尿
E、心痛定
B
10、男性42岁。心悸气短,有时心前区疼痛,查体,胸骨左缘3肋间粗糙喷射样
收缩期杂音。心电图:V1~3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生
A、心脏破裂
B、心包缩窄
C、感染性心内膜炎
D、猝死
E、脑栓塞
D
11、男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥
厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是
A、鼓帆征
B、城垛征
C、蛙泳征
D、SAM征
E、钻石征
D
12、男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是
A、IVS:左室后壁≥1.5∶1,二尖瓣前叶收缩期向前移动
B、用力后心前区闷痛
C、站立后易晕厥
D、胸骨左缘3~4肋间有响亮收缩期杂音
E、左室流出道存在压力阶差
A
13、男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断
A、X线未见有瓣膜钙化影
B、主动脉瓣区第二心音不减弱
C、收缩期杂音不向颈部传导
D、X线显示有狭窄后主动脉扩张
E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音
D
14、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理
A、Ⅰ度AVB
B、非阵发性室性心动过速
C、窦性心动过缓,心室率54次/分
D、CRBBB
E、阵发性室性心动过速
E
15、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。此时应首先采取哪项措施
A、电复律
B、维拉帕米静脉注射
C、利多卡因静滴
D、食管调搏
E、静滴氯化钾
C
16、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。停用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、异丙肾上腺素
D、硝普钠
E、ACEI
17、男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和
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