癌症病人口腔黏膜炎照护作业指导书-高雄立小港医院.pdfVIP

高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) 文件名稱 癌症病人口腔黏膜炎照護作業指導書 版本 2.0 文件編號 C3 頁次 修 訂 記 錄 修訂日期 修訂內容摘要 修訂頁次 版本 2014/06/19 製訂 。 1.0 1. 目的內容微修改更為流暢易懂(P1) 。 2.文中六 、照護流程依照腫瘤護理學會「癌症病人口 腔黏膜炎臨床照護指引-第二版 2013」為依據 ，再 依據本院病人特性進行修訂，共將照護流程分為四 個階段 ，第一階段以評估為主，第二階段為確認問 題，第三階段原為預防口腔黏膜炎及 1-4 級口腔黏 膜炎的照護外 ，再將口腔黏膜炎的相關護理(舌 苔、疼痛)、合併症的處置及照護(感染 、出血、口 乾)納入 ，第 四階段則為居家照護 。(P1-2) 1 、2 、3 、4 、 2016/05/18 2.0 3.評估工具本院使用 WHO 口腔黏膜評估表 ，針對級內 6 容再進行修訂 ，並配合本院資訊系統定義(P2)。 4.1-4 級的口腔黏膜炎的處置及照護依據 「癌症病人 口腔黏膜炎臨床照護指引-第二版 2013」，將口腔 照護分為刷牙 、漱口、嘴唇護理及假牙護理部份， 將照護內容分類整理 。(P5-6) 5.口腔黏膜炎病人每日水量指引為 8-12 杯水 ，修改 為2000~3000cc/天（8-12 杯）。(P6) 6.上述修改處以底線標示之 。 高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經 ) 文件名稱 癌症病人口腔黏膜炎照護作業指導書 版本 2.0 文件編號 C3 頁次 1/10 一、 目的 ：制定此作業指導書供同仁依循 ，使護理人員在指導化、放療之 癌症病人時 ，能提供一致性的口腔黏膜炎預防衛教 或照護措 施。 二、 適用範圍 ：接受化、放療之癌症病人。 三、 權責 ：護理師於病人住院期間提供此照護服務 。 四、 名詞定義 ：所謂「口腔黏膜炎」係指癌症治療 （化學及放射線治療） 導致口腔或口咽部位的黏膜有發炎反應及潰瘍損傷(Dodd et al., 2003 ) 。 五、 口腔黏膜炎發生機轉 ： (一)化學治療 ： 抗癌藥會干擾快速分裂細胞 ，導致細胞萎縮及膠原破壞，造成口 腔黏膜紅腫 ；又因藥物抑制骨髓功能致白血球低下 ，使黏膜易受到感 染及侵犯 。於化療後4-7 天開始 出現 ，7-14 天達高峰。 (二)放射線治療 ： 放射線造成口腔黏膜細胞再生能力降低 ，約發生開始治療後第2-3 週