个人防护与卫生处理讲义.ppt

使用方法： 灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10h 后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 消毒：用浸泡法，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 2%的戊二醛一般可连续使用7～14天，3.4%的戊二醛可连续使用28天。 注意事项 戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。 戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。 盛装戊二醛消毒液的容器应消毒，并加盖，放于通风良好处。 甲醛 特性：分子式 CH20, 分子式32为无色、具有强烈刺激性气味的气体，甲醛具有广谱、高效杀菌作用，易溶于水、醇。常用浓度为40%的水溶液，亦称福尔马林。 适用范围：纸张、皮毛服装、精密仪器等消毒与灭菌。 使用方法：熏蒸处理，熏蒸时，应将房间密闭，相对湿度维持在70%～90%，温度在18℃以上，被消毒物品之间应留有充分的空间。 加热熏蒸法 福尔马林25ml/m3 加热熏蒸12小时。化学熏蒸法 福尔马林 40ml/m3 与高锰酸钾 30g/m3混合，熏蒸12小时。消毒后应通风，使甲醛气体散尽。 注意事项：甲醛对人有毒性和刺激性，应做好对操作人员的防护。熏蒸时应严格控制温度和相对湿度，亦保证消毒效果。 过氧乙酸 特性 过氧乙酸又叫过醋酸，分子式C2H4O3，分子量为76.05，为无色透明弱酸性液体，易挥发、有很强的挥发性气味，腐蚀性强，有漂白作用。性质不稳定。可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒 分枝杆菌和细菌芽孢。具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。其浓度为16%～20%(g/100ml)。 适用范围: 适用于耐腐蚀物品灭菌、环境及空气等的消毒。 使用方法 消毒液配制：过氧乙酸一般为二元包装，A液为冰醋酸液和硫酸的混合液，B液为过氧化氢，使用前按产品使用说明书要求将 A、B 两液混合后产生过氧乙酸，在室温放置24h～48h后即可使用。 消毒处理：常用消毒方法有熏蒸 喷雾、浸泡、擦拭、喷洒等。 喷雾法：用气溶胶喷雾器以浓度为0.1%～0.5%的过氧乙酸，以10-20ml/m3 的用量对室内空气和物体表面进行喷雾消毒，作用1小时。 浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有0.2%～0.5% 过氧乙酸的容器中，加盖, 浸泡 30 min。 擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%～0.5% 过氧乙酸擦拭作用30min。 喷洒法：对一般污染表面的消毒用0.2%～0.4% (2000 mg/L～4000mg/L) 过氧乙酸 喷洒作用 30min～60min。 注意事项： 过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，用前应测定有效含量，原液浓度低于12% 时禁止使用。 稀释液临用前配制。 配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。 4. 过氧乙酸对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 金属制品与织物经浸泡消毒后，即时用清水冲洗干净。 5. 使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，即时用清水冲洗。 6. 消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。 疫区（点）的消毒程序： 确定被污染源污染的范围。 确定消毒方法方式。 做好疫源地的随时消毒 。 做好疫源地的随时消毒： ⒈对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。“三分开”是指：①分住室（条件不具备可用布帘隔开，至少要分床）；②分饮食；③分生活用品（包括餐具、洗潄用具、便盆、痰罐等）。“六消毒”是指：①消毒分泌或排泄物（如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物，肠道传染病主要为粪便，接触性传染病主要为脓液、痂皮等）；②消毒生活用具；③消毒双手；④消毒衣物、被单；⑤消毒患者居室；⑥消毒生活污水、污物。⒉病人陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护，护理病人后，应消毒双手。 疫点的终末消毒程序： 1. 在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。 2. 消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。 3. 对脱掉外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子、手套。用过氧乙酸制剂时，须戴防护眼镜。 4. 仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。 5. 进入