社区老年人健康管理与控制2014年5月.ppt

* 1、体育锻炼指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。 2、锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。 3、注意跳项 4、从不吸烟指一生中吸烟总量少于100支（或一生连续或累计吸烟少于6个月） 5、“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。 1、关节痛的处理规范待制定 动脉搏动可分为正常、减弱、可疑和消失。注意比较双侧是否对称。 * * * TBIL总胆红素 0.1mg/dl～1.0mg/dl DBIL 直接胆红素 小于0.35mg/dl，结合胆红素与总胆红素的比值，＞35％为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值＜20％为溶血性黄疸。 * * * * * * * * * * 戒烟益处多 据科学家们多年的实验后发现，吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化，其变化大致表现如下： 20分钟内：血压降到标准水平；脉搏降到标准速度；手、脚的温度升到标准体温。 8小时内：血液中一氧化碳的含量降低到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平。 24小时内：心肌梗死危险性降低。 48小时内：神经末梢的功能逐渐开始恢复；嗅觉和味觉对外界物质第三敏感性增强。 72小时内：支气管不再痉挛，呼吸大为舒畅，肺活量增加。 2个星期至1个月：血液循环稳定；走路稳而轻；肺功能改善30%。 1～9个月：咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻；气管和支气管的黏膜上出现新的纤毛，处理黏液的功能增强；痰减少，肺部较干净，感染机会减少；身体的能量储备提高；体重可增加2～3kg。 1年内：冠状动脉硬化危险性减至吸烟者的一半。 5年内：比一般吸烟者（每天1包）的肺癌死亡率下降，即由1.37%降至0.72%，或近于不吸烟者的死亡率；口腔、呼吸道、食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半；心肌梗死的发病率几乎降低到非吸烟者的水平上。 10年内：癌前细胞被健康的细胞代替，肺癌的发生率降至非吸烟者的水平；口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、胰腺的癌症发病率明显下降。 15年内：冠状动脉硬化的危险性与不吸烟者相同。 因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。英国医生的研究表明：吸烟者如能在35岁以前戒烟，则死于烟草相关疾病的危险性明显下降，几乎与不吸烟者相近。 * 戒烟益处多 据科学家们多年的实验后发现，吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化，其变化大致表现如下： 20分钟内：血压降到标准水平；脉搏降到标准速度；手、脚的温度升到标准体温。 8小时内：血液中一氧化碳的含量降低到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平。 24小时内：心肌梗死危险性降低。 48小时内：神经末梢的功能逐渐开始恢复；嗅觉和味觉对外界物质第三敏感性增强。 72小时内：支气管不再痉挛，呼吸大为舒畅，肺活量增加。 2个星期至1个月：血液循环稳定；走路稳而轻；肺功能改善30%。 1～9个月：咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻；气管和支气管的黏膜上出现新的纤毛，处理黏液的功能增强；痰减少，肺部较干净，感染机会减少；身体的能量储备提高；体重可增加2～3kg。 1年内：冠状动脉硬化危险性减至吸烟者的一半。 5年内：比一般吸烟者（每天1包）的肺癌死亡率下降，即由1.37%降至0.72%，或近于不吸烟者的死亡率；口腔、呼吸道、食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半；心肌梗死的发病率几乎降低到非吸烟者的水平上。 10年内：癌前细胞被健康的细胞代替，肺癌的发生率降至非吸烟者的水平；口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、胰腺的癌症发病率明显下降。 15年内：冠状动脉硬化的危险性与不吸烟者相同。 因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。英国医生的研究表明：吸烟者如能在35岁以前戒烟，则死于烟草相关疾病的危险性明显下降，几乎与不吸烟者相近。 * 出现在戒烟后几小时、2-3天高峰，持续数周到数月 激动、生气、烦躁、失眠、不能集中、焦虑、食欲增加、抑郁 * * * 内容 评估技能规范化（临床技能） 异常发现的处理 肿瘤筛查 健康教育 疾病预防 双向转诊 双向转诊 转诊原则： 1、 确保患者安全和有效治疗 2 、尽量减轻患者的经济负担 3、最大限度地发挥社区医生和专科医生各自的优势和协同作用 转出（基层卫生服务机构转向上级医院） 社区的转诊分为两种情况 1、立即转诊（发现的问题超出社区卫生机构的处理能力） 对出现下列情况之一者，须及时转上级医院或急诊处理： 心率160次/分或40次/分； 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg； 空腹血糖≥16.7mmol/l或2.8mmol/l； 空腹血糖≥16.7mmol/l或2.8mmol/l； 症状及心电