第七篇章 家庭护理.pptVIP

第三章 家庭访视 ;教学目标与要求;“屋下有豕”;; 在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。”; 某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。”;FAMIlY?;;家庭类型;二、家庭功能;三、家庭对个人健康的影响;四、健康家庭应具备的条件;一、家庭护理的目的和原则;原则： 与家庭成员建立人际关系：维持基本礼仪，明确 说明目的、尊重个人价值观 提供有关医疗协助 协助家庭成员进行相应的心理和社会适应 协助家庭成员获得有利于健康的环境和生活 协助家庭合理运用资源 ;二、社区护士家庭护理中的职责;家庭评估 家庭资料分析 家庭护理计划 家庭护理实施 家庭护理评价 ;（一）家庭评估内容 ;（二）家庭资料分析： 1. 确定家庭的健康问题 2. 判断需要护理及援助的项目 3. 分析健康问题之间的关系;（三） 家庭护理计划 ;（四） 家庭护理实施;（五）家庭护理效果评价 ;影响评价的因素;评价内容 ;评价结果 ;家庭护理案例讨论 社区护士新生儿访视时（新生儿出生后14天），询问得知该新生儿为母乳喂养。评估新生儿情况：体重3200g，身长52cm。婆婆说“不能依孩子性，想吃就吃，应定时喂奶，这样孩子才能长得壮实”。儿媳则说“应当按孩子的需要及时喂奶，婆婆看不惯很生气，经常为此事争执起来，真是没办法”。这时3岁的女儿也哭了起来，说“妈妈不理我了，妈妈不要我了”。 婆婆还说：是个女孩...... 第二次家访时（新生儿出生后21天），正赶上丈夫在家，他说“我媳妇和我妈总吵架，满月我妈就回去了。又是个女孩，妈妈不太高兴，我也觉得是个多余”。丈夫出去后，年轻的母亲说“我就这命，没有兄弟姐妹，去年父亲又出车祸不在了，婆婆又这样……我妈身体不太好，我没有让她来。公公（60岁）还行，是个退休干部，比较理解我，也很喜欢这个孙女，但他又插不上手，没有人能帮上我”说着说着她哭了起来……在谈话中得知她将经历全部放在照料婴儿上，丈夫白天开出租车，工作很累，晚上回来时，妻子不像从前那样将饭菜端上来，得自己做饭，经常忽略丈夫的感受和需要。婴儿夜间哭闹，换尿布等经常影响丈夫睡觉。丈夫进来脾气暴躁，因为一点点的小事就与妻子争吵，后悔不该要这个孩子。 ;讨论问题 1．该家庭还存在哪些健康问题？ 2．社区护士如何帮助家庭解决以上健康问题？ ;1．该家庭还存在哪些健康问题？ （1）家庭不能有效利用社会资源（自己的母亲和公公的帮助）。 （2）婆媳间新生儿喂养观念冲突。 （3）夫妻关系紧张。 （4）3岁女儿有被忽略感。 （5）家庭成员间不能有效沟通。 （6）丈夫与婆婆存在重男轻女的观念。 （7）妻子的家庭角色功能缺如。（对3岁女儿的忽略，对丈夫的关心减少） （8）家庭成员缺乏对产妇的心理支持。 ;2．社区护士如何帮助家庭解决以上健康问题？ （1）帮助家庭寻找可利用资源，扩大对资源的利用：如让公公劝说婆婆及丈夫，消除重男轻女的偏见。公公提供经济支持，替她雇了计时工帮助料理家务，大女儿送到女方母亲家中照顾，其母亲也经常来家里看看，给予一定的帮助。 （2）促进家庭成员间的有效沟通和交流：妻子腾出一些时间关心丈夫，丈夫也应体谅妻子的育婴辛苦。 （3）夫妻感情融洽：加强感情交流，互相了解对方的感受和需要，改变过去的交往方式。 （4）纠正家庭成员的认识，改变重男轻女的观念。 （5）产妇加强对3岁女儿的关注及掌握教育孩子的相关知识。 （6）向家庭成讲解育婴知识（重点是科学喂养），使家庭成员理解其意义;第四节 家庭病床护理;;（一）家庭病床的目的;（二）家庭病床的服务对象;二、家庭病床的内容与任务;三、家庭病床的管理;第五节 家庭访视（home visit）;家访 （Home visit）目的; 种 类;home visit 优 点 ;缺 点 ;二、家庭访视的程序;1．确定访视对象。 2．确定访视的目的和目标。 3. 准备访视用品。 4．联络被访家庭。 5．安排访视路线,留下去向。 ;1．建立信任关系。 2．评估、计划、实施。 3．简要记录访视情况。 4．结束访视。 ;1．消毒及物品的补充。 2．记录和总结。 3．修改护理计划。 4．协调合作。 ; 三、家庭访视的艺术（掌握）;四、社区护士的安全管理 ;访视对象的选择;准备访视用品;评估、计