气体中毒演示文稿1.ppt

气体中毒的防治 有毒气体的分类 刺激性气体 窒息性气体 窒息性气体的概念 是指经吸入使机体产生缺氧而直接引起窒息作用的气体，其主要致病环节都是引起机体缺氧。 窒息性气体的分类 单纯窒息性气体：如氮气、二氧化碳、甲烷、水蒸气等，这类气体本身毒性很小或无毒，但因其在空气中含量过高，会导致氧含量降低，可导致机体缺氧窒息； 化学窒息性气体：如一氧化碳、硫化氢、氟化氢、氰化氢等，这类气体会导致机体输送及利用氧气的功能发生障碍，从而造成全身组织缺氧，尤其是大脑缺氧，会引起头昏呕吐、嗜睡昏迷等表现。 气体中毒院前救治原则 快速、及时、准确、先重后轻 自救与互救相结合 特效抗毒与综合处理相结合 局部处理与全身治疗相结合 气体中毒院前急救措施（一） 1.尽快脱离现场，并转移至空气新鲜处； 2.注意呼吸、脉率、意识、血压及瞳孔等生命体征变化；必要时紧急气管插管及心肺复苏； 3.及时去除污染衣物，并清洗污染的皮肤、毛发等，防治有毒物质继续侵入机体； 气体中毒院前急救措施（二） 4.预防性治疗，镇静止咳、卧床休息，减少耗氧，保持呼吸道通畅； 5.重症转运，第一时间拨打急救电话，并通知医院做好接诊准备，携带周知卡，保证吸氧、输液等治疗措施的延续。 现场救援人员的注意事项 严格按防护要求进行，注意防治救援人员中毒。绝对禁止盲目施救，必须杜绝无谓牺牲！ 打开事故现场通风设备，尽快输入新鲜空气或氧气； 呼吸防护，现场救援人员必须佩戴呼吸防护器，方可进入现场施救； 及时转送中毒人员至空气新鲜处，疏散现场人员。 预防窒息性中毒事故的管理措施 摸清有毒有害气体的分布场所及浓度等； 健全并严格执行安全管理制度； 严格执行相关安全操作规程； 对相关人员定期进行安全培训。 常见窒息性气体的防治 硫化氢中毒 一氧化碳中毒（含瓦斯、甲烷） 氯气中毒 窒息性气体侵入途径 呼吸道 皮肤 消化道 硫化氢中毒概述 硫化氢为无色，有腐蛋臭味的窒息性气体； 主要存在于废气、含硫石油、以及下水道、隧道中； 在阴沟疏通、河道挖掘、污物清理等作业中可能会遭遇高浓度硫化氢气体，极易造成人员伤亡等后果。 硫化氢的毒性特点 无色而有恶臭味的气体 相对密度比空气重 可溶于水、乙醇中 侵入机体途径：呼吸道、皮肤 高毒 硫化氢中毒的临床表现 轻度中毒：主要为刺激症状，表现为流泪流涕、眼刺痛、咽喉部灼热感；伴头晕头痛、恶心乏力等症状。查体可见睑结膜充血，肺部可闻及干鸣音，脱离接触后可短期内恢复。 硫化氢中毒的临床表现 中度中毒：以脑病表现为著，表现为头痛头晕、烦躁、易于激动、步履蹒跚、意识模糊、谵妄抽搐等。体格检查可见视神经乳头水肿，肺水肿等，胸片检查肺部可见片絮影。 硫化氢中毒的临床表现 重度中毒：接触极高浓度的硫化氢后可出现电击样死亡，即在数秒或数分钟内出现昏迷和心跳呼吸停止而死亡。死亡前一般无先兆表现，亦可出现呼吸深而快，随之死亡，须尽快抢救。 硫化氢中毒诊断依据 有明确硫化氢接触史，患者衣着及呼气有腐臭蛋味可作为接触指标 临床特点：以出现呼吸系统损害及脑病表现为主 实验室检查指标：目前尚无特异性实验室检查指标 硫化氢中毒急救处理 皮肤接触：脱去污染衣物，用清水清洗皮肤，然后就医； 眼睛接触：立即翻开上下眼皮，用清水反复清洗15分钟，然后就医 呼吸吸入：迅速脱离现场，脱去污染衣物，给予吸氧，若呼吸心跳停止者，立即心肺复苏，并紧急送医。 硫化氢泄漏应急处理 迅速撤离现场工作人员至上风处，并立即进行隔离，小泄漏时建议隔离150米，大泄漏至少隔离300米以上，限制出入； 切断火源 应急处理人员佩戴自给正压式呼吸器，穿防护服，自上风进入现场，切断泄漏源 合理通风，加速扩散 注意事项 硫化氢为无色高毒气体，在有毒区域救人或作业时，必须佩戴正压式呼吸器，切记在有毒区域不能摘下呼吸器吸气，防止中毒 硫化氢为易燃易爆气体，救援或作业人员必须注意防火防爆 禁止采用口对口人工呼吸 一氧化碳中毒概述 CO为无色无味的有毒气体 微溶于水，可溶于乙醇、苯等有机溶剂 为易燃易爆有毒气体，与空气形成混合气体爆炸物，遇明火或高热可引起燃烧爆炸 易与血红蛋白结合，造成机体窒息性缺氧 一氧化碳对人体的危害 急性中毒 慢性中毒：主要是神经及心血管系统的损害 一氧化碳急性中毒临床表现 轻度中毒：可表现为剧烈头晕头痛、心悸乏力、恶心呕吐、嗜睡谵妄、意识模糊、抽搐幻觉等。查体口唇粘膜呈樱桃红色，实验室检查血液中碳氧血红蛋白含量为10%~20%，脱离现场后呼吸新鲜空气或吸氧，症状可很快消失。 一氧化碳急性中毒临床表现 中度中毒：患者出现呼吸困难，意识丧失，浅昏迷等，查体对疼痛刺激可有反应，瞳孔对光反射及角膜反射迟钝，呼吸、脉搏、血压可有轻微改变，血液中碳氧血红蛋白含量为30%~40%，经积极吸氧、高压氧等治疗后可