扁平疣课件篇.pptVIP

扁平疣 大头医生 编辑整理 * 英文名称 verruca plana * 别名 flat wart；verruca plana juvenilis；扁瘊；青年扁平疣 * 类别 皮肤科/病毒性皮肤病/乳头瘤空疱病毒性皮肤病/人类乳头瘤病毒感染皮肤病 * ICD号 B07 * 概述 扁平疣(verruca plana)又称青年扁平疣，好发于颜面及手背，散在分布。 * 流行病学 1.流行特点 对HPV感染的流行病学至今仍未全面了解。广泛的血清流行病学调查资料不足，根据目前已知的流行病学资料已明确有数种HPV感染在人群中普遍存在，主要引起多种皮肤及黏膜表面感染，这种感染有年龄差异，但无性别差异。临床型和亚临床型感染患者为其主要传染源。 2.传播途径 HPV的传播主要通过直接接触或间接接触被HPV污染的物品。自身接种而传播至其他部位。普遍易感。好发于儿童青少年，亦常见于成人。 * 病因 由HPV 3,5,8,9,10,28,41,65引起。 * 发病机制 HPV经直接或间接接触传播到达宿主皮肤和黏膜上皮细胞。通过微小糜烂面的接触而进入细胞内，停留在感染部位的上皮细胞核内复制并转录。但不进入血液循环，不产生病毒血症。 * 临床表现 好发于儿童青少年，亦常见于成人。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑，质硬，散在或密集，亦可融合成小片状，可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)(图1～3)。无自觉症状，常在消退前出现瘙痒。病程缓慢，可持续3～4年不愈，有自限性，1～2年可自愈。 * 并发症 目前没有相关内容描述。 * 实验室检查 目前没有相关内容描述。 * 其他辅助检查 目前没有相关内容描述。 * 诊断 好发于儿童青少年，亦常见于成人。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑，质硬，散在或密集，亦可融合成小片状，可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)。无自觉症状，常在消退前出现瘙痒。中医称之为“扁瘊”，是由气血失和、腠理不密、复感外邪、凝聚皮肤而致病。 * 鉴别诊断 目前没有相关内容描述。 * 治疗 对数目较多，经久不愈者可口服乌罗托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化化镁，0.5g/次，3次/d，可试用α、γ-干扰素、聚肌胞、土贝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦剂、干扰素α-2α-2b涂膜剂、1%喷昔洛韦霜、0.025%维A酸(维甲酸)霜等。颜面部慎用激光、冷冻治疗，也不用腐蚀性强的药物，以防色沉斑、瘢痕形成，影响美容。手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣)。 中医疗法： 参照寻常疣。 局部 * 治疗 中医外治可用紫蓝方(见寻常疣全身疗法)酒浸外搽或用雄黄解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍，加温外贴，5～6天换1次，或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤)，亦可用木贼、香附、板蓝根、山豆根各30g，煎水泡洗患部。 * 预后 有自限性，1～2年可自愈。 * 预防 目前没有相关内容描述。 * 名词解释 又称“青年扁平疣”。指皮肤上出现的针尖至谷粒大小的浅色或褐色扁平丘疹。丘疹直径在0.1～0.5cm大，表面光滑、质较硬，密集或散在分布，可因搔抓形成串珠状皮疹，多发生于面部及手背，次之为腕部、前臂等处。在皮损处有时可查见同形反应，参见“同形反应”。该征多发于青年及儿童，为病毒感染性疾病，如扁平疣、疣状表皮发育不良等。 * 诊断鉴别 诊断依据 1.好发于青少年颜面、手背及前臂。 2.皮损为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，表面光滑。 3.可因搔抓而自体接种沿抓痕呈串珠状排列。 * 疾病治疗 用药原则 1.对皮损数目少的扁平疣，以外用药治疗为主。 2.对泛发性扁平疣，可给予免疫治疗。 3.对于急性扁平疣可以给予物理治疗，还可以汇臣治疗。 4.多数扁平疣还可以进行手术治疗。 * 疾病预防 1、远离紫外线，电离辐射。 2、远离创伤性治疗，如电离子，激光，自身疣体埋植治疗，此类治疗易形成“同型反应”，导致难以祛除的斑痕，且可加重病情。 3、远离激素类药物。 4、多喝水，多吃蔬菜，水果，可做水果面贴。 * * . .