生产性毒物与职业中毒讲义.pptVIP

第二章 职业性有害因素与健康损害;感谢河北联合大学姚三巧老师和金玉兰老师的无私奉献，再此表达无尽的谢意。;第一节 生产性毒物与职业中毒;一、概述; 其中急性职业中毒301起，中毒617例， 死亡28例，引起中毒例数最多的物质 为CO，共发生78起175人中毒;病死率 最高的为H2S中毒,47人中毒,死亡8人。 慢性职业中毒1417例，引起中毒前3位的化学物质为铅及其化合物、苯、砷及其化合物。主要分布在轻工、冶金和电子等行业。 ;职业病危害分类目录—化学物质类 ：1.铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅）　　铅及其化合物中毒2.汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）： 汞及其化合物中毒3.锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）：锰及其化合物中毒4.镉及其化合物：镉及其化合物中毒5.铍及其化合物：铍病6.铊及其化合物：铊及其化合物中毒7.钡及其化合物：钡及其化合物中毒8.钒及其化合物：钒及其化合物中毒9.磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）： 磷及其化合物中毒;10.砷及其化合物(不包括砷化氢)：砷及其化合物中毒 11.铀：铀中毒 12.砷化氢：砷化氢中毒 13.氯气：氯气中毒 14.二氧化硫：二氧化硫中毒 15.光气：光气中毒 16.氨：氨中毒 17.偏二甲基肼：偏二甲基肼中毒 18.氮氧化合物：氮氧化合物中毒 19.一氧化碳：一氧化碳中毒 20.二氧化碳：二氧化碳中毒 21.硫化氢:硫化氢中毒 22.磷化氢、磷化锌、磷化铝:磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23.氟及其化合物:工业性氟病;24.氰及腈类化合物: 氰及腈类化合物中毒 25.四乙基铅:四乙基铅中毒 26.有机锡:有机锡中毒 27.羰基镍:羰基镍中毒 28.苯:苯中毒 29.甲苯:甲苯中毒 30.二甲苯:二甲苯中毒 31.正已烷:正已烷中毒 32.汽油:汽油中毒 33.一甲胺:一甲胺中毒 34.有机氟聚合物单体及其热裂解物:有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 35.二氯乙烷:二氯乙烷中毒 36.四氯化碳:四氯化碳中毒 37.氯乙烯:氯乙烯中毒 38.三氯乙烯:三氯乙烯中毒 39.氯丙烯:氯丙烯中毒 40.氯丁二烯:氯丁二烯中毒; 41.苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、 硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲 苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒42.三硝基甲苯:三硝基甲苯中毒43.甲醇:甲醇中毒44.酚:酚中毒45.五氯酚:五氯酚中毒46.甲醛:甲醛中毒47.硫酸二甲酯:硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺:丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺:二甲基甲酰胺中毒50.有机磷农药:有机磷农药中毒;51.氨基甲酸酯类农药:氨基甲酸酯类农药中毒 52.杀虫脒:杀虫脒中毒 53.溴甲烷：溴甲烷中毒 54.拟除虫菊酯类：拟除虫菊酯类农药中毒 55.导致职业性中毒性肝病的化学类物质： 二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、 氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、 三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯　 职业性中毒性肝病 56.根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可 以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素;;（二）生产性毒物的来源; 包括固态、液态、气态、气溶胶的形式。 粉尘：能较长时间悬浮于空气中，其粒子直径为0.1-10μm的固体微粒。 烟：悬浮于空气中直径小于0.1μm的固体微粒。 雾：悬浮于空气中的液体微滴。 气溶胶（aerosol）：漂浮于空气中的粉尘、烟和雾，统称为气溶胶。; （四）生产性毒物进入人体的途径;（五）生产性毒物危害的控制原则; 从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒原料代替有毒或高毒原料。因工艺要求必须使用高毒原料时，应强化通风排毒措施，实行特殊管理。 ;技术革新：尽可能采取密闭生产，应用先进技术和工艺流程自动化。 通风排毒：应采用局部通风排毒系统。经通风排出的毒物，必须经净化处理后方可排出。 ; 不仅要满足生产上的需要，也要符合职业卫生要求。 ; 是重要辅助措施。包括个体防护用品佩戴和作业场所必要的卫生设施。; 对作业场所进行定期或不定期的监测和监督； 对接触人群实施健康监护； 上岗前和定期健康检查，排除职业禁忌。 ;管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。 应做好管理部门和作业者职业卫生知识的宣传教育，使工人享有“知情权”，管理者执行“危害告知”义务。 ;（六）职业中毒的诊断;（七）职业中毒的急救和治疗原则;1.急性职业中毒;一旦患者出现突然意识丧失、抽畜、皮肤苍白或紫绀、瞳孔放大、呼吸停止、颈或股动