肺炎的相关知识介绍.ppt

肺炎的相关知识;一、概念;二、病因;三、临床表现; 3.胸痛 常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。 4.呼吸困难 因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。 5.其他症状 少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等 ;四、分类;二、病因分类 ①病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒（RSV）占首位，其次为腺病毒（ADV） ②细菌性肺炎:肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌 ③支原体肺炎 ④衣原体肺炎：沙眼衣原体（CT）,肺炎衣原体（CP） ⑤原虫性肺炎:卡氏肺囊虫 ⑥真菌性肺炎：白色链株菌 ⑦非感染病因引起的肺炎，包括吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎（过敏性肺炎）;三、病程分类 急性肺炎：病程1个月； 迁延性肺炎：病程1~3个月； 慢性肺炎：病程3个月?;五、相关辅助检查; 2.痰培养 痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞10个，白细胞25个，或鳞状上皮细胞/白细胞1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌；≤104cfu/ml，则为污染菌；介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。 ; 3.血和胸腔积液培养 血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。 4.X线胸片检查 这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。 5.CT、MRI检查 对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。 注：本病可并发肺水肿、 败血症、感染性休克 支气管扩张???疾病 ;六、治疗（一）; 治疗（二）;七、健康教育; 二、心理指导? ?肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而病人应积极配合治疗减轻焦虑，肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈。? ;三、作息指导 ???高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室内活动，注意初次起床防受凉。病室要求空气要新鲜，环境要清洁舒适，开窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。对于气急，呼吸困难，紫绀的患者，应给予半卧位吸氧。;谢谢观赏