细菌性食物中毒传染病学课件.pptVIP

; ; ; ; ; ;（二）传播途径 口 被细菌及其毒素污染的食物 → 进入消化道而得病。 食品本身带菌，或在加工、贮存过程中污染。 其中沙门氏菌、大肠杆菌的媒介： ; ; 常因食物： ①采购疏忽 ②保存不好 ③烹调不当 ④饮食卫生监督不严 尤易发生食物中毒。 ; ; 细菌产生 肠壁上皮C 。 ; ;（三）内毒素 沙门氏菌菌体 内毒素 ;（四）过敏反应 变形杆菌 过敏反应; ; ; 副溶血弧菌食物中毒的部分病例大便 呈血水样。产气荚膜杆菌A型菌病情轻， 少数C型和F型可引起出血性坏死性肠炎 莫根变形杆菌还可发生颜面潮红、头痛 荨麻疹等过敏症状。腹泻严重者可导致 脱水、酸中毒、甚至休克。; ; 条件许可 ; ;（二）霍乱 为无痛性泻吐，先泻后吐为多，且不发热，大便呈米泔水样，因潜伏期可长达6天，故罕见短期内大批患者。大便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或爱尔托弧菌，可确定诊断。; ;（四）病毒性胃肠炎 是由多种病毒引起，以急性小肠炎为特征。要注意急性坏死性出血性肠炎; ;● 纠正水与电解质紊乱及酸中毒。 ● 血压下降者予升压药。 ● 高热者用物理降温或退药热药。 ● 变形杆菌食物中毒过敏型，以抗组织 胺药物治疗为主，如苯海拉明等，必 要时加用肾上腺皮质激素。 ● 精神紧张不安时应给镇静剂。 ; ;（三）暴发流行 组织收集资料，进行流行病学调查及细菌学的检验工作，以明确病因。 ; ; [病原学] 肉毒杆菌（Cl botulinum）亦称腊 肠杆菌，属革兰氏阳性厌氧梭状芽 胞杆菌; ; ; ; ; ; ● 眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，如 视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔 散大，对光反射消失。 ● 口腔及咽部潮红，伴有咽痛，如咽 肌瘫痪，则致呼吸困难。 ● 肌力低下主要见于颈部及肢体近端。由于颈肌无力,头向前倾或倾向一侧。 ● 腱反射可呈对称性减弱。; ; ● 血、尿与脑脊液常规检查无异常改变。 ● 轻者5～9日内逐渐恢复，但全身乏力及 眼肌瘫痪持续较久。 ● 重症患者抢救不及时多数死亡，病死率 30～60%。 死亡原因多为延髓麻痹所致呼吸衰竭，心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染。 ; ; ; ; ;为消灭肠道内的肉毒杆菌，以防其继续产生肠素，可给予大剂量青霉素。 应根据病情给予强心剂及防治继发性细菌感染等措施。出院后10～15日内应避免体力劳动。; ;