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机动车驾驶员培训机构申请表
机动车驾驶员培训许可申请书
申 请 人 基 本 信 息 名 称 ? 地 址 ? 法定代表人 ? 电 话 ? 手 机 ? 邮 编 ? 法人身份证号 ? 电子邮箱 ?
? 管 理
人 员 理论教学
负 责 人
负 责 人
人 员 结业考核
人 员 计算机管理
人 员 人 人 人 人 人 教练人员 理论教练人员 人 驾驶操作教练员 人 教练车车型 ? ? ? ? ? 教练车数量 台 台 台 台 台 教练场地 场地面积 坡道起步 场地教练路线长度 场内道路训练科目 ㎡ 套 米 项 教 学
设施设备 教学挂图 模型器 程控电教板 电化教学设备 幅 台 块 台 教 室 理论教室 ㎡ 实验教学教室 ㎡ 拟 申 请 许 可 事 请在“□”内划“√” 选择
道路运输驾驶员从业资格培训□ 机动车驾驶员培训教练场经营□ 拟 申 请 机 构 类 别 选择
二级普通机动车驾驶员培训□ 三级普通机动车驾驶员培训□ 道路旅客运输驾驶员从业资格培训□ 道路货物运输驾驶员从业资格培训□ 道路危险货物运输驾驶员从业资格培训□ 拟 申 请 经 营 范 围
大型客车A1□ 通用货车半挂车(牵引车)A2□ 城市公交车A3□ 中型客车B1□ 大型货车B2□ 小型汽车(含小型自动档汽车C2)C1□ 低速汽车(含低速载货汽车、三轮汽车C4)C3□ 摩托车(含钦通三轮摩托车、普通二轮摩托车E、轻便摩托车F)D□ 其他车型(含轮式自行机械车M、无轨电车N、有轨电车P)□ 申请人或委托代理人签字 ? 申请
日期 年 月 日 说明:1、本表根据《机动车驾驶员培训机构资格条件》制作;2、本表可向道路运输管理机构免费索取;3、申请人应当如实提交有关材料,并对申请材料实质内容的真实性负责;4、本表必须用钢笔填写或计算机打印,要求用正楷,字迹工整。
法人代表登记表
姓 名 ? 法人身份证 性 别 ? 民 族 ? 出生年月 ? 文化程度 ? 职 称 ? 联系电话 座机: 手机: 法人照片 身份证号 ? 家庭住址 ? 简历:
?
审核人 培训机构概况
机构
名称 ? 机构
地址 ? 法人
姓名 ? 身份
证号 ? 电话 ? 手机 ? 经济
性质 ? 邮编 ? 申请
经营
范围 ? ? 基 础 条 件 职工
情况 合计 管理
人员 理论
教员 操作
教员 技术
人员 助工 工程师 助会 会计师 人 人 人 人 人 人 人 人 资金
情况 资金总额 万元 固定资产 万元 流动
奖金 万元 经营
场所
情况 占地面积 ㎡ 教室面积 ㎡ 实验
室面积 ㎡ 教练场面积 ㎡ 辅助面积 ㎡ 其它
面积 ㎡ 教练车
辆及培
训能力 车 型 ? ? ? ? 合计 教练车数 辆 辆 辆 辆 辆 培训能力 人 人 人 人 人 工商执照号 ? 税务登记号 ?
经营场所使用证明情况
地 址 ? 总占地面积 ㎡ 教练场面积 ㎡ 教室面积 ㎡ 实验室面积 ㎡ 办公室面积 ㎡ 辅助面积 ㎡ 其它面积 ㎡ 驾校外貌照片
? 经营场所平面图
? 审核人:
经营场所使用证明
经营场所所有权证明
? 经营场所租赁合同 审核人:
教练场地情况表
地 址 ? 面 积 ㎡ 半坡起步 套 科目设施 项 是否硬化 ? 是否封闭 ? 教练场地照片
? 场地位置平面图
? 审核人:
场内驾驶训练科目照片
倒车入库
? 坡道定点停车和起步
? 侧方停车
? 直角转弯
? 曲线行驶
? ? 审核人:
场内驾驶训练科目照片
倒车入库 坡道定点停车和起步 直角转弯 ?曲线行驶 审核人:
经营场所使用证明
教练场地所有权证明
?
? 教练场地租赁合同 审核人:
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