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阶 段 复 习 第一章 绪论 超声的优势与局限性 第二章 1.几种概念 2.几种伪像的识别 P18-23 超声诊断的优点: ⑴无放射性损伤； ⑵可在全身多器官检查中广泛应用得到丰富的信息量 ⑶对活动界面能做动态实时显示； ⑷能发挥管腔造影功能； ⑸对小病灶有良好的显示能力； ⑹能取得各种方位的切面图像； ⑺能准确判断各种先心病的病变性质和部位； ⑻可作功能性检测； ⑼能及时取得结果，并可多次随访观察，对危重病人 可作床边检查。 超声检查的局限性 ⒈对骨骼、肺和胃肠的检查受到限制； ⒉图象的对比分辨力和空间分辨力不如CT和MRI高； ⒊缺少特异性,对于病变性质的判断，需综合分析，并 与其他影像学表现和临床资料相结合才可靠； ⒋病变过小（直径0.5cm以下）或声阻抗差别不大， 不引起反射，则难于由声像图上显示出来； ⒌超声设备的性能、检查人员的技术与经验也影响诊 断结果。 几个概念：超声波的物理特性及人体组织的声学参数 ⒈声波属于机械波，由物体机械振动产生。以纵波形式 传导。依据频率大致分为次声（20Hz）、可闻声波 （20~2万Hz）和超声波（＞ 2万Hz）三种。 ⒉用于医学上的超声频率为2.5～13MHz，常用的2.5～ 5MHz。 ⒊具有波长（λ）、频率(f)和传播速度（c）等物理 量，三者之间的关系是c = f λ 。 ⒋超声需在介质中传播，其速度因介质不同而异，在固 体中传播最快，液体中次之，气体中最慢。在人体软 组织中约为1500m/s。 ⒌介质有一定的声阻抗，声阻抗等于该介质密度与声速 的乘积。 ⒍界面：两种声阻抗不同物体接触在一起时，形成一个 ～。界面大于超声波长的，名大～ ；小于波长的，名 小～ 。 ⒎均质体：在一个脏器、组织中如由分布十分均匀的小 界面所组成，名～。 ⒏无界面区：指清晰的液区。其内各小点的声阻抗完全 一致。 频率（MHz） 波长（mm） 波长（mm） 频率（MHz） 1 2 2.25 2.5 3 3.5 5 1.5 0.75 0.67 0.6 0.5 0.43 0.3 6 7 7.5 10 15 18 20 0.25 0.21 0.2 0.15 0.1 0.083 0.075 ⒐分辨力 空间分辨力 对比分辨力：即反差。是最大亮度与 最小亮度之比。 时间分辨力：是获得图像信息的时间 间隔的长短。即单位时 间成像的幅数（帧频） 轴向分辨力 侧向分辨力 横向分辨力 超声心动图: 1.心脏解剖及总论部分 2.熟练掌握各常用切面图象及其显示的结构 3. M型-二尖瓣波群曲线 4.多普勒UCG及心功能测量 5.风心病 二狭分级及其超声表现 6.先心病 ASD VSD PDA F4病理分型及超声 表现 7.心肌病 扩张心及肥厚心的超声诊断及鉴别 8.冠心病及其并发症 血管:1.颈部血管总内外A的识别 2. 几种动脉瘤的鉴别 3.血管疾病 动脉闭塞和静脉血栓 左上：正常动脉 右上：真性动脉瘤左下：假性动脉瘤 右下：夹层动脉瘤 动脉瘤示意图 颈动脉体瘤 浅表器官: 1.阴囊疾病 积液 睾丸肿瘤 附睾炎 扭转 斜疝 隐睾 2.乳腺癌的超声表现 3.甲状腺亢进 4.腮腺肿瘤 5.淋巴结疾病 良恶性 结核 淋巴瘤 鞘膜积液 ~有四种类型 1、睾丸鞘膜腔内积液超过正常量，称为睾丸鞘膜积液，此型最多见； 2、精索鞘状突中心有部分未闭合，发生局限性积液，不与腹腔及睾丸鞘膜腔相通者，称为精索鞘膜积液（精索囊肿）； 3、精索鞘状突仅在内环处闭合，精索部分未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通，与腹腔不相通者，称为精索睾丸鞘膜积液（婴儿型鞘膜积液）； 4、鞘状突在出生后未闭，鞘膜内液体可流入腹腔者，称为交通型鞘膜积液。 睾丸肿瘤 分生殖细胞性和非生殖细胞性两类。 1、生殖细胞性～：占睾丸肿瘤的极大多数，约95%为恶性，其中精原细胞最为常见，占40~50%；胚胎癌次之，占20~25%；恶性畸胎瘤5~10%；混合瘤占20~40%；良性肿瘤仅有成熟型畸胎瘤，常见于儿童患者。 2、非生殖细胞性～：甚少见。多为良性，仅占3.5%；来源于纤维、平滑肌、横纹肌、血管、淋巴等组织。 二、超声表现 1、瘤体本身的征象：边界不整，无包膜， 呈锯齿状或蟹足样，界限往往不清； 2、内部多呈弱回声实