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绪论 第一章 成像技术与临床应用 1.1 X线成像 1.2 CT成像 1.3 MRI成像 1.4 超声成像 1.5 图像解读与形象诊断思维 1.6 图像存档和传输系统与信息放射学 绪论 医学影像检查技术是应用临床医学影像成像设备，对病人进行检查并获得影像诊断医生所需资料的检查技术。 医学影像检查技术主要包括内容： 1. X线检查技术 2. CT检查技术 3. MR检查技术 4. 超声检查技术 5. 核医学成像检查技术 6. 图像存档和传输系统（PACS） 1.1 X线成像 X线的本质：电磁辐射 常用X线诊断设备： X线机、数字X线摄影设备（DSA、CR、DR）和X线计算机断层扫描设备（ X线CT）等。 1.1.1 X线的特征 1.1.2 X线的成像原理 1.1.3 计算机X线摄影（CR） 1.1.4 直接数字化X线摄影系统（DR） 1.1.5 数字减影血管造影（DSA） 1.1.6 X线检查技术 1.1.1 X线的特征 1.1.1 X线的特征 X射线在电磁辐射中的特点属于高频率、波长短的射线 X射线的频率约在3×1016～3×1020 Hz之间，波长约在10～10-3nm之间 X线诊断常用的X线波长范围为0.008～0.031nm 1.1.1 X线的特征 （1）X射线的穿透作用 其贯穿本领的强弱与物质的性质有关 1.1.1 X线的特征 （2）X射线的荧光作用 X射线是肉眼看不见的，但当它照射某些物质时，如磷、铂氰化钡、硫化锌、钨酸钙等，能够使这些物质的原子处于激发态，当它们回到基态时就能够发出荧光，这类物质称荧光物质。 医学中透视用的荧光屏、X射线摄影用的增感屏、影像增强器中的输入屏和输出屏都是利用荧光特性做成的。 1.1.1 X线的特征 （3）X射线的感光作用 涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，产生潜影，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子(Ag+)被还原成金属银(Ag)，并沉淀于胶片的胶膜内。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银，在定影及冲洗过程中，从X线胶片上被洗掉，因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉淀的多少，便产生了黑和白的影像。所以，感光效应是X线成像的基础。 1.1.1 X线的特征 （4） X射线的电离作用 X射线虽然不带电，但具有足够能量的X光子能够撞击原子中轨道电子，使之脱离原子产生一次电离。 电离作用也是X射线损伤和治疗的基础。 （5）X射线的生物效应 生物组织经一定量的X射线照射，会产生电离和激发，使细胞受到损伤、抑制、死亡或通过遗传变异影响下一代，这种现象称为X射线的生物效应。这个特性可充分应用在肿瘤放射治疗中。 1.1.5 数字减影血管造影（DSA） DSA是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。 DSA在使用时采用的方法 有三种:时间减影、能量减影 和混合减影。 1.1.6 X线检查技术 X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像反映了人体组织结构的解剖及病理状态。这就是赖以进行X线检查的自然对比。对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，便产生人工对比。因此，自然对比和人工对比是X线检查的基础。 1.1.6 X线检查技术 1.普通检查 荧光透视：简称透视。透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化，如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等；透视的设备简单，操作方便，费用较低，可立即得出结论等。主要缺点是荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较少的器官以及密度与厚度较大的部位。例如头颅、腹部、脊柱、骨盆等部位均不适宜透视。另外，缺乏客观记录也是一个重要缺点。 X线摄影：所得照片常称平片。这是应用最广泛的检查方法。优点是成像清晰，对比度及清晰度均较好；不难使密度、厚度较大或密度、厚度差异较小部位的病变显影；可作为客观记录，便于复查时对照和会诊。缺点是每一照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影，例如正位及侧位；对功能方面的观察，不及透视方便和直接；费用比透视稍高。 1.1.6 X线检查技术 2.特殊检查 软线摄影：采用能发射软X线的钼靶管球，用以检查软组织，特别是乳腺的检查。 3.造影检查 人体组织结构中，有相当一部分，只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时，可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的