输血护理技术及管理2013.pptVIP

成分输血护理要点 三、血浆灌注 冰冻血浆使用前应垂直放置于37 ℃恒温水浴中解冻。 水浴温度高于37 ℃可能导致血浆蛋白变性和凝血因子活性被破坏，低于30℃可能导致血浆中纤维蛋白原析出，因此禁止将冰冻血浆用自来水融化或在室温中自然融化。 成分输血护理要点 融化后的新鲜冰冻血浆应立即输注，以保证不稳定凝血因子的活性。暂时不输时应放入 4 ℃冰箱保存，不能再冰冻保存。 新鲜冰冻血浆融化后超过24小时只能作为普通血浆使用，普通血浆融化后在4 ℃冰箱最多只能保存5天。 成分输血护理要点 输注血浆要求与受血者ABO血型相同或相容 输注速度应从慢到快逐步调节，一般控制在10ml/min以内。 对于心功能不全、婴幼儿、老年患者等，输注速度应减慢。 对于失血性休克、严重血容量不足的患者，输注速度可以加快，以便在补充凝血因子的同时迅速扩容。 大手术过程中，在中心静脉压及血压的动态监测过程中，输注速度可大大加快。 输血护理技术及管理 临床输血各环节的风险程度 国外资料 血站采血及筛查---非常低的风险 临床医生作出输血决定---未明确风险程度 患者配血样本的采集---高风险 实验室相容性检测---低风险 输血---高风险 对适当的血液制品进行正确的输注---中等至高风险 临床护理风险分析 配血标本错误 运送过程：丢失、损坏、未及时送检 取血：取错病人、取错品种、取错血量、取回不合格的