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胎盘早剥的相关护理.ppt
第六节 胎盘早期剥离 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 1 2 掌握临床表现 了解原因及病理 目标与要求 3 熟悉处理原则 胎盘早剥显性出血 胎儿 子宫内膜 胎盘 脐带 宫颈 出血 概 述 20周后或分娩期 胎儿娩出前 正常位置的 胎盘从子宫壁剥离 病 因 血管病变 机械性因素 淤血 变性、坏死 破裂 出 血 子宫静脉压升高 其他 胎盘早剥显性出血 胎儿 子宫内膜 胎盘 脐带 宫颈 出血 病 理 底蜕膜出血， 形成血肿， 胎盘剥离 病 理 病 理 剥离处释放组织凝血活酶 激活母体凝血系统 DIC 激活纤溶系统，产生大量FDP 消耗大量的凝血因子 凝血功能障碍 处理原则 纠正休克 补充血容量，最好是鲜血 及时终止妊娠 剖宫产 阴道分娩（轻型，估计短时间内可分娩） 护理评估 病史： 腹痛情况 妊娠期高血压疾病？ 护理评估 身心状况： 生命体征（休克征象？） 体征（腹痛、阴道流血等） 心理社会状况 护理评估 诊断检查： 产科检查：胎方位、胎心，压痛 B超检查：液性暗区，胎心 实验室检查：贫血程度及凝血功能 护理措施 纠正休克 开放静脉通道 补充血容量 及时输入新鲜血 护理措施 严密观察病情变化 胎心情况 休克？ 凝血功能障碍？ 急性肾功能衰竭？
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