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第一章、绪论概念：认识和防治疾病、保护和增进人民健康的科学。 范围： 内容： 药学家—李时珍:本草纲目科学的道路上没有平坦的路可走。医学的发展历程：医学的历史是一部随社会生产的发展，由经验到科学，由低级到高级逐渐发展的历史。 在浩瀚的人类医学发展长河中，西方医学、中国医学，都有庞杂繁多的历史资料。 医 学 的 进 展 基础医学 临床医学 预防医学 （一）、基础医学 概念：临床前科学，是指与临床医学和预防医学实践有关的医学基础理论诸学科的总称。 内容：是研究机体生命结构和功能，各种因素对机体的影响和疾病的发生、发展与转归规律的学科群。 分类：形态学科和机能学科 （一）、基础医学 1、细胞生物学 概念：从细胞、亚细胞、分子三个层次研究 细胞生命活动的科学。 内容：在三个不同的层次把细胞的结构和功能 结合起来，动态观点探索细胞的各种生 命活动，深入了解生物体的生长、发育、 分化、繁殖、运动、遗传、变异、衰老 和死亡等基本生命现象。 1、细胞生物学 80年代末期以来，生物大分子结构和功能的研究进展较快，重要的生物大分子、大分子复合物和超分子体系的三维结构得以明确。促进了细胞结构和功能调控在分子水平的研究。 研究方法：分子遗传学方法、细胞生物学形态定位方法的结合。 细胞的结构和功能的研究,从基因组的结构和功能活动中找答案。 2、病源生物学 微生物学、寄生虫学及其传染病基础理论的确立等内容。 医学微生物学：研究与医学有关的微生物的生物学性状、传染致病机制、免疫学基本原理、诊断技术和特异的防止措施等，以达到控制和消灭传染性疾病和微生物免疫性疾病，保障人类身心健康的目的。其内容包括：医学细菌学、医学真菌学、医学病毒学、药用微生物学等。 2、病源生物学 17世纪－显微镜－微生物世界 19世纪中期－微生物的形态－生理学研究 微生物是疾病的原因－分离－培养－接种和灭菌等技术。 19世纪末－病毒 20世纪60年代生物学—微生物学、遗传学、生物化学。 70年代：基因工程产品的研发－生物技术产业 当今：新病原体的发现。20世纪（60年代）蛭弧菌；70年代军团杆菌；80年代幽门螺旋菌。 2、病源生物学 医学病毒的研究：20多个科的病毒与人的疾病有关。 当代医学微生物学科的发展趋势：一是纵深发展；一是同其它生命类型研究以及生态系统研究相结合，探讨微生物相互之间以及其它生物之间的相互作用，拓宽宏观研究领域。 人类寄生虫学：研究寄生虫的形态、结构、生活活动和生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体及外界环境因素的相互关系的科学。 3、医学遗传学 是研究人类疾病与遗传的关系，研究遗传病形成的机制和遗传方式、诊断、治疗、预后、复发风险和预防的科学。是医学与遗传学相互结合的科学。 现代遗传学的发展分为三个时期： 1）细胞遗传学（1900－1939） 2）细胞水平－分子水平过渡期（1940.1952） 3）分子遗传学时期（1953－现在） 基因位于染色体上的认识、DNA双螺旋模型的建立。 另外：癌基因、抑癌基因的发现 优生优育 4。病理学 是研究疾病的原因、发生和发展规律及其发展过程中机体的形态、代谢和功能变化的一门科学。 任务：探讨疾病的机制和本质，为预防和治疗疾病提供理论根据。是基础和临床的桥梁。病理学发展的四个阶段： 1）古代哲学的病理学说 2）病理解剖学的兴起（18世纪） 3）细胞病理学的建立（19世纪） 4）现代病理学的发展 目前对病理学促进作用的有：组织化学、细胞化学技术等。 （二）、临床医学 1、临床医学学科的进展—诊断学、治疗学、内、外等。 内科学：公元前，希波克拉的创立的医学理论和实践。我国《内经》。到19世纪现代医学分为：基础医学、临床医学、预防医学。 20世纪中叶特别是50年代后，内科学又分化为各种专业学科。 80年代美国有24个领域51专业组成的临床体系。 药学突出：30年代末磺胺问世，60年代药物20万种40年代兴起抗生素，50年代临床只有几种，现在百余种。另内科疾病的诊断技术和方法进展快。 外科学 概念：一般以需要手术或手术为主要疗法的疾病为对象。 分类： 按病因分：损伤、感染、肿瘤、畸形，其 它性质的疾病等5类。 按部位分：腹部、心胸、脑外科 按系统分：骨科、泌尿外科、脑神经外科 按疾病性质：肿瘤外科、急症外科 按年龄：小儿外科、老年外科 按手术方法：整形、显微、移植 外科学 19世纪40年代攻破手术三大难关 疼痛；伤口感染；止血、输血。 1846年莫顿乙醚麻醉获成功。 感染——无菌手术的建立 止血输血－止