门诊就诊摘要-临床问题关注.docVIP

临床问题关注（Problem Concern）条目 MOH.RHIN.CLS.CDA.ENTRY.PRO.CON 模板标号 MOH.RHIN.CLS.CDA.ENTRY.PRO.CON 父模板标号 IHE问题关注条目模板(Problem Concern Entry, 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 ) IHE关注条目(Concern Entry, 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1) CCD问题条目 (Problem act, 2.16.840.1.113883.10.20.1.27) 当前临床问题章节模板中叙述文字的内容使用临床问题关注条目模板来结构化表达。临床问题关注条目模板从IHE问题关注条目模板（Problem Concern Entry, 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2）、IHE关注条目(Concern Entry, 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1)和CCD问题条目模板(Problem act, 2.16.840.1.113883.10.20.1.27)中导出。 本条目模板包括17个元素（其中15个必选，2个可选），规范中规定了每个元素的重复次数、可选、值域以及可扩展属性。模板的前13个元素用于表示临床问题活动相关信息，第一个entryRealtionship为必选元素，用以关联一个或多个临床问题条目模板（MOH.RHIN.CLS.CDA.ENTRY.PRO），第二个entryRealtionship为可选元素，用于关联与此act活动相关的其他条目模板，例如病情评估条目模板。 说明 以下是临床问题关注条目模板使用的一个例子，用以说明如何使用本模板。 act classCode=ACT moodCode=EVN templateId root=2.16.840.1.113883.10.20.1.27 templateId root=1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 templateId root=1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 templateId root= MOH.RHIN.CLS.CDA.ENTRY.PRO.CON/ id root= extension= / code nullFlavor=NA/ statusCode code=active|suspended|aborted|completed/ effectiveTime low value= / high value= / /effectiveTime !— 关联临床问题条目模板（必选） -- entryRelationship typeCode=SUBJ observation classCode=OBS moodCode=EVN/ templateId root=2.16.840.1.113883.10.20.1.28/ templateId root=1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5/ templateId root= MOH.RHIN.CLS.CDA.ENTRY.PRO/ : /observation /entryRelationship !— 通过其他模板解释problem的内容（可选） -- entryRelationship typeCodd=REFR /entryRelationship /act 下表列出act中各元素在本模板中的使用要求一览： Table 1: act元素在临床问题关注条目模板中各元素使用要求一览表 元素名称 基数 要求 注释 act 1..1 templateId 2..* M =” 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2” =” MOH.RHIN.CLS.CDA.ENTRY.CLI. PRO.CON” classCode 1..1 M = “ACT” moodCode 1..1 M =”EVN” id 1..* R code 1..1 R nullFlavor=NA text 0..1 O statusCode 1..1 R =”completed” effectiveTime 1..1 R entryRelationship 1..* R typeCode 1..1 M = SUBJ observation 1..1 R classCode 1..1 M =OBS moodeCode 1..1 M =EVN temp