第11章 妇幼卫生管理hmm2010025.ppt

妇幼卫生管理 第一节 概述 第二节 妇幼卫生组织管理 第三节 我国妇幼卫生现况分析（自学） 19年前，当来自贵州省黎平县的侗族歌手吴三妹的用她的“侗族大歌”征服巴黎而获得巴黎金秋艺术节金奖之后，侗族大歌以其“清泉般闪光的音乐，掠过古梦边缘的旋律”而享誉世界。而该县双江乡黄岗村就是“侗族大歌”的故乡。 进入21世纪以后，黄岗村再次进入了人们的视野——不仅仅因为黄岗村侗族大歌的迷人，而是其初生婴儿的死亡率高达60.53%。而发达国家的这一数字平均为5‰，中国2003年的这一平均数字为25.5‰其中城市为11.3‰，农村为8.7‰…… 吴三狗，53岁，妻子吴转娘今年40岁。他们从20前刚刚结婚的时候开始，一共生了12个孩子，但只有两个孩子活了下来。第一胎直到第五胎都只怀了7个月，生下来就没气了。 老六在母体里呆够了10个月，生下来一个多月后，出现了发烧、发冷、抽搐、拉肚子等症状。他们请了村里当时唯一的老医生来看病，一打针，第二天就不在了。 ?? 老七生下来刚刚满月，“当时好像有什么压住他的肚子，他哭不出声来，很快就没有气了。”老七是个男孩，比老六小一年零两个月。 老八生下来活了三个月，临死之前，生了5天的病，最开始哭得很厉害，先是发烧、抽搐，后来就不哭了。当时惟一的老医生到外地去了，村里没有医生，孩子就走了。? 第十一个孩子叫吴强连，比吴生远小一岁，他生下来以后，只活了3个月。死之前发烧、拉肚子，抽搐，哭也哭不出来。他只病了两天，来不及治疗就走了。 第十二个孩子叫吴远梦，比吴强连小四岁，生下来就没有生过病，打过卡介苗、糖丸、百白坡、麻苗等预防针，一共是三颗糖丸五个针，7岁的时候又加强。现在还在，准备上学读书了。 婴儿高死亡率原因 2004年3月，贵州省黎平县妇幼保健院和双江乡计生站曾经对黄岗村初生婴儿死亡原因做过一次调查。调查认为，导致黄岗村初生婴儿死亡的第一个原因是“旧风俗传统恶习严重，不实行新法接生”。 该报告说，“该村大部分村民思想始终迷信、守旧，孕妇只能在家分娩不能进行消毒等也是造成婴儿死亡的重要原因。” 婴儿高死亡率原因 致婴儿死亡的第二大原因是“孕妇在怀孕期间及哺乳期营养不良”。 第三个原因是“婴儿出生后一个月内的产期妇女，因为就风俗习惯未除掉，在此期间，产妇不允许吃鸡、鸭、鱼、肉等营养食物，每天只吃一个鸡蛋或鸭蛋，还有极不容易消化的糯食。 婴儿高死亡率原因 第四个原因是“对婴儿喂养和护理不善，饮食不正常。” 第五个原因是“全村家居环境卫生状况极差，人畜共居现象引起污染严重，加上该村群众卫生意识淡薄，房屋缺少空气流通和良好光线，使婴幼儿没有一个良好的生存环境”。 婴儿高死亡率原因 第六个原因是产妇“产后自我保健意识差，对新生儿缺乏科学合理的护理和喂养。” 第七个原因是“早婚早育及近亲结婚现象仍然存在”，“这也是造成婴儿患有遗传性疾病的原因之一”。 第八个原因是“文化水平低”，“已婚育龄妇女85%以上均处于文盲与半文盲……人民群众妇幼保健意识差，生与妇幼保健依然停滞在原始状况。”报告指出，这是婴幼儿死亡率高的一个重要因素 婴儿高死亡率原因 报告还认为，封建迷信害了黄岗人。极少数老人信奉“因黄岗村所居住的地形是一条船，只能载那么多人，而人多了就会自然死去，命好的不死，他人就会死”的迷信传说，这些人很难用科学知识来说服他。“所以，从婴儿出生就信其自然，有病也不努力去找钱医治，认为是死是活由命注定。” 贵州省黎平县双江乡黄岗村 案例反映的问题 ——妇幼卫生工作的重要性！ 一、妇幼卫生重要性 1、妇幼卫生工作是我国人民卫生事业的重要组成部分. 2、妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成部分. 3、“母亲安全”、“儿童优先”是国际社会的共识 4、妇幼卫生工作关系到我国经济的繁荣和国力强 二、妇幼卫生工作的方针政策 方针 新中国成立以来，“预防为主”，妇幼卫生工作方针逐步形成和完善。 20世纪80年代，“预防为中心，指导基层为重点，保健和临床相结合” 20世纪90年代，“以预防为主，以保健为中心，以保证生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层” 二、妇幼卫生工作的方针政策 方针 2001年6月：《母婴保健法实施办法》 以保健为中心，保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的工作方针。 二、妇幼卫生工作的方针政策 政策 1995年人大“中华人民共和国母婴保健法” 2001年“中华人民共和国母婴保健法实施办法” 三、中国妇幼卫生事业发展历程 1、新中国成立初期－20世纪70年代中期 49年，“中国人民政治协商会议共同纲领”和“婚姻法”规定了保护母亲、婴儿、儿童的内容 50年，全国妇幼卫生工作座谈会，“新