PICC置管在临床中的应用推荐.pptVIP

* 2、穿刺部位会有少许渗血，需用纱布加压止血，有出血倾向的病人，加压止血时间要延长。 3、穿刺前应了解静脉走向及静脉的情况，有无切开或疤痕。 4、免疫低下的病人较易感染，应加强观察。 * 5、穿刺时进针角度约为20度，见回血后，降低角度再进针少许，压迫导管尖端上1cm处的血管（避免污染针眼及针尖损伤血管），退出针芯送管。 6、严格的无菌操作。 7、拔出引入导丝时注意预防空气进入导管，因为中心静脉压低于大气压力。 * （四）、穿刺时可能发生的并发症，并发症发生的原因及处理方式。 * ◆ 进入组织中 原因：穿刺不当 发生时间：即刻 观察指标 ：无血液返流，未见其他损伤 处理方法：在同一部位再次穿刺（最多3次）或选一个新部位 * ◆渗血、血肿 原因：穿刺不当穿透血管 发生时间：即刻 观察指标 ：起始没有血液返流，在退针时有血液返流 处理方法：另选穿刺部位或压迫止血，更换敷料。 * ◆穿刺到动脉 原因：穿刺不当动脉壁损伤 发生时间：即刻 观察指标：血液返流与脉搏一致，血色鲜红。 处理方法：应立即拔出，加压包扎。 * * ◆送入导管时遇到阻力 原因：静脉瓣阻挡，导管打结