广州中医药大学方剂学PPT治疡剂1.ppt

作用 1、据其阴阳属性选择相应的方剂 2、痈疡易成者配合外治法 3、痈疡中期辨其正气未衰和已衰 4、痈疡后期不宜过早用补法 仙方活命饮 【组成】 白芷 贝母 防风 赤芍 当归尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱 【用法】 用酒一大碗，煎五七沸服 【主治】热毒壅滞，痈疡肿毒初起 热毒壅滞，气血凝滞 --- 局部红肿热痛 邪郁肌腠，邪正相争 --- 发热、恶寒 正盛邪实，热毒壅滞 --- 舌苔薄黄，脉数有力 【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结 【治法】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 【方解】 君：金银花—甘寒清轻，清热解毒， 消散痈疮 臣：当归尾、赤芍—活血通滞和营 没药、乳香—散瘀消肿止痛 陈皮—理气通滞，消痈散结 【方解】 佐：白芷、防风—疏风透邪，散结消 肿，透达营卫 穿山甲、皂角刺——通行经络，溃坚排脓 天花粉、贝母——清热化痰，散结排脓 使：甘草——清热解毒，调和诸药 ·集苦寒泻火药于一方，相须为用，泻火解毒力 强，直达三焦，直折火势，善治火热毒盛充斥 黄连解毒汤 三焦之壮热烦躁，咽干口燥，错语不眠，或吐 衄，发斑等。为泻火解毒之代表方。 · 均具有清热解毒之功，用治热毒痈疮等。 仙方活命饮 · 解毒药与消散药并用，功专解毒消痈，消肿溃 坚，活血止痛。治热毒内壅，气血瘀滞，营卫 不畅之痈疮肿毒初起证，脓未成者，服之可消， 脓已成者，服之可溃。是外科“消法”的代表方。 五味消毒饮 【组成】 金银花三钱 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵各一钱二分 【用法】 【主治】火毒结聚之痈疖疔疮 热毒邪蕴结、气血凝滞：患处红、肿、热、痛 热毒炽盛：舌红苔黄脉数 【方解】 君：金银花—清热解毒，清宣透邪 臣：蒲公英—清热解毒，兼能消痈散结 紫花地丁—清热解毒，凉血散痈 佐：野菊花、紫背天葵—清热解毒 【运用】 1、辨证要点： · 痈疡，局部红、肿、 热、痛，舌红脉数。 2、临证加减： 热毒甚加连翘、黄连； 肿甚加防风、白芷； 乳痈者加瓜蒌、贝母、青皮。 3、现代运用： · 用于疔、痈、丹毒等外感染性疾病属火邪热毒 内蕴者。 四妙勇安汤 【组成】 金银花 玄参各三两 当归二两 甘草一两 【用法】 水煎服，一连十剂，永无后患，药味不 可，减则不效，并忌抓擦 【主治】热毒炽盛之脱疽。 气血凝滞，经脉瘀阻:患肢末端黯红微肿，疼痛剧烈 火毒内郁，肉腐血败: 患肢灼热，溃烂，腐臭， 甚至指趾落 【方解】 君：金银花—清热解毒 臣：玄参—清热凉血，泄火解毒并能滋液，散结软坚 佐：当归—养血活血 使：甘草—清热解毒，调和诸药 【运用】 1、辨证要点： 患处红肿痛剧或溃烂流脓水，烦热口渴，舌红脉数 2、临证加减： 热毒甚加毛冬青、丹参 血瘀气滞甚加乳香、没药 热毒伤阴加丹皮、生地 湿重加防已、黄柏、泽泻 3、现代运用： 血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、 丹毒等属于热毒内蕴，瘀阻经脉者 苇 茎 汤 【组成】 苇茎二升 薏苡仁半升 瓜瓣半升 桃仁三十枚 【用法】 原方上四味父咀，纳苇汁中，煮取二升，再 服，当吐脓 【主治】痰热瘀血壅结之肺痈 肉腐血败、成痈化脓：咳吐腥臭脓痰 热毒迫肺、肺失清肃：咳嗽、发热 【病机】热壅血络，肉腐血败