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行为治疗技术操作培训班 北京大学心理咨询与治疗中心 方 新 Tel: 010 – 6275 9011 Email: psycenter@pku.edu.cn 培训与讲课的区别 地点 内容 形式 用途 主讲人 行为治疗培训形式——3人小组的角色扮演 角色：治疗师、来访者、观察者 每个人在每个技术的学习中各种角色各扮演一次 每次角色扮演之后互相给予反馈（注意先说正性的，然后把负性反馈作为希望提出来） 最好以自己的问题来练习，进步最快，但又注意把握分寸、不后悔 分组原则：自由组合、互相有安全感、最好不是熟人、没有利害关系、性别地域等 三人组成的小组在今后的六天固定 角色扮演的任务 个人的任务：1 理解并改进自己的问题行为2 了解该技术是如何起作用的 小组的任务：1 在大组面前报告一个完整的治疗过程2 谈出自己做这个技术的练习中的感受3 提出问题4 每个组员都要对自己小组的气氛负责 一. 热身——自我介绍 注意去感觉每一个人， 发现自己中意的工作伙伴， 也可以感谢并拒绝别人的选择 对刚才自我介绍、分小组整个过程的感受？ ——基本功：(提问) 1 什么是感受？ 2 时刻感受着自己的感受 3 与他人分享 4 清晰准确的语言表达能力 二. 行为治疗的初次访谈 如何从外部理解人的行为 如何把来访者的问题翻译成问题行为 半结构式访谈?的基本框架 行为（呈现、表现） 外显行为：衣着、谈吐、发型、姿势、动作以及动作的速度、习惯动作、语音、语调、语速和言语、面部表情、身体语言、眼神等文章、字体、讲课风格等 内隐行为：思惟、语言和表象被视为“内隐行为”（A.Lazarus） 躯体行为：肌肉、骨骼、腺体、胃肠道、血压、皮电皮温 1 从外部理解“人的行为” 时间的纬度 自我认同（自我概念）的形成 自我概念 定义:人们通过对自己的 外在特征以及 他对他/她的反应的感知与体验而形成的 对自我的认知与评价. 是人体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的 “自我肖像”. （5）人 横向：年龄、出生地、学历、职业、单位性质、婚姻、社交圈子、子女、爱好、配偶 纵向：自我概念/妈妈咒语成长经历幼年身体人际、学习的变化重大生活事件婚姻史 行为治疗的首次访谈 年龄、性别、学历、单位、职业、出生地、婚姻子女 如何来诊? 外貌、给人的感觉 主诉 现病史：问题行为的开始及发展、变化 成长史、家族三代（家谱图） 来诊原因和问题行为 婚姻问题/尖酸刻薄 科研问题/自我负性评价 美容问题/自我不接受 半结构式访谈? 每当我们提出一个问化,就可能产生一种 生活 ---艾普斯蹲.1995.74页 有写问话回在案主心中迭起数周\数月\甚至数年,一直对他们产生影响. ---汤姆,1988,14页 练习一：分成三人小组做练习 先确定由谁扮演治疗师、来访者、观察者，然后进行第一轮的练习： 来访者带着一个小的情绪困扰来诊； 治疗师按照半结构式访谈的框架提问，并在心中为来访者“行为的外部理解”画图、翻译出问题行为，不以解决问题为目的； 观察者自始至终不发一言，注意观察治疗师的反应是否正确，来访者有何细微的反应等 之后三人开始互相给反馈 反馈后，三人互换角色，开始第二轮 三 .从内部四个层面理解人类行为，理解人们的反应 ——基本功：提高共情能力 2从内部理解“人的行为” 练习二： 每个人回忆一件令自己产生强烈情绪的事件，分析自己对事件在不同层面的感受 认知：当时想到了什么 情绪：当时感受到什么情绪 躯体：当时的躯体感觉是怎样的 动作：当时有什么外显动作？ 练习三：角色扮演——价值观觉察 治疗师接待性别不同的来访者 如:1.诉说自己的配偶有外遇 2.诉说自己不能进行性生活 3.妻想自己单住，而丈夫认为自己不能撇下母亲 治疗师：不同感受？ 观察者：治疗师的不同表现？ 来访者：对治疗师反应的感受扮演时的不同感受 练习二方法：分成三人小组做练习 先确定由谁扮演治疗师、来访者、观察者，然后进行第一轮的练习： 来访者回忆并描述； 治疗师用口语按照框架提问， 注意共情和理解，不以解决问题为目的； 观察者自始至终不发一言，注意观察治疗师的反应是否正确，来访者有何细微的反应等 之后三人开始互相给反馈 反馈后，三人互换角色，开始第二轮 最后在大组报告自己小组的感受和问题 四 .治疗师的反思能力 ——基本功：避免把自己生活中的价值观、生活经历对人格的影响带入到治疗中 心理治疗中的治疗师自身 动机 价值观和生活态度 个性和过去经历 心理治疗中的治疗师自身 动机 价值观和生活态度 个