梅毒的诊疗及治疗-广州皮肤病防治所.pdfVIP

本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 梅毒的诊疗及治疗 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 一、定义-1 梅毒 (syphilis)是苍白螺旋体 (Treponema pallidum, TP)所引起 的一种慢性、全身性的性传播疾病， 可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒 （先天梅毒）。 几乎可侵犯全身各器官，并产生多 种多样的症状和体征。 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 一、定义-2 另梅毒又可能很多年无症状而呈潜 伏状态 (65%)。 在性传播疾病中，对人类危害较大， 它既可使人体致残，而丧失劳动力， 又可导致流产、早产、死胎、新生 儿死亡以及胎传梅毒而影响下一代 的健康。 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 二、病原学－１ 病原体是 TP,又名梅毒 螺旋体。 1905年由Schandium和 Hoffmann发现。 形态特征：小而纤细的 螺旋状微生物,长5- 20m,有６－１２个规 则的螺旋，因透明不染 色，称苍白螺旋体。 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 二、病原学－２ 理化性质：TP体外不易生存，煮沸、干燥、 肥皂水及一般的消毒剂很容易将其杀死。 在４０－４１℃时于１－２小时内死亡， 在低温 (-78℃)下可保存数年，仍能保持 其形态、活力及毒性。 繁殖方式：以横断分裂的方式进行繁殖。 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 三、流行病学－流行情况 梅毒是一古老的性病，１５０５年经印 度传入我国广东，随后蔓延至全国。 广州市流行情况： ２０10年报告病例 8,7 １8例，较２００9年上升了5.97%。 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 三、流行病学－流行情况 广东省流行情况：2010年报告病例 4,0410例，居全国第2位,较 2009年上 升了18.49%． 全国流行情况：2010年全国报告病例 35,8534例，较2009年上升了17.02%。 全国乙类法定传染病发病的第3位。 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 三、流行病学－传播途经 梅毒的传染源是梅毒患者,其传染途径如下： 性接触传播：主要是指通过性行为传播，这是 后天梅毒的主要传播方式，约 95％是通过直 接性交或类似性行为感染 研究表明，未经治疗的患者在感染后的１年内 最具有传染性，随病期延长，传染性越来越小， 感染后２年，通过性接触一般无传染性 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 三、流行病学－传播途经 血源性传播：通过输血或使用血液制品而 传播。若供血者是潜伏梅毒患者，他们的 血液或血制品都可使受血者感染梅毒 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 三、流行病学－传播途经 胎传：患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受 感染 其它：直接接触、间接接触、医源性等 本课件只供下载者本人学习，严禁未经作者同意传播出去！ 四、发病机制-1 梅毒螺旋体无内毒素和外毒素，梅毒自感 染后至发病，平均为3周。 螺旋体在局部 增生，发生炎性浸润，进入淋巴管，再进 入血行，而播散至全身 由于机体的抵御能力，一部分螺旋体被消 灭，数目减少