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心脏骤停后综合症及应对策略 ——关注微循环障碍及线粒体功能障碍 CCU 吴明祥 内容摘要 心肺复苏现状及指南的更新 心脏骤停后综合征定义及历史 心脏骤停后综合征的病理生理 心脏骤停后综合征的应对策略 2例心脏骤停后综合征病例分享 心肺复苏现状 2010版CPR指南更新 PACS的定义及历史 定义：指心搏骤停复苏成功后出现的严重的全身系统性缺血后多器官功能障碍或衰竭.又称为复苏后多器官功能障碍综合征（PRMODS）。 复苏患者ROSC后主要的死亡原因。 历史： 1970年代：Negovsky提出 “复苏后病”。 -2008年：先后有“复苏后综合征(PRS)”、“复苏后多脏器功能不 全(PRMODS)”等称呼。 2008年：里斯本共识将该状态称为“心脏骤停后综合征 （post-cardiac arrest syndrome,PACS)”。 PACS的病理生理及分期 脑损伤:血管调节受损,阻力增加,脑水肿;神经变性,癫痫 心肌功能不全:心肌抑顿 (ROSC后30分或MAP75mmHg6H后) 但冠脉正常,24h-72h,可恢复 全身缺