心理咨询师教学教材—变态心理学-癔症.ppt

癔症;;表现;表现;;;;临床表现：;躯体形障碍;;躯体形障碍;; 一位成年男子在其妻子与他离婚并嫁给另一个 男人后不久出现了双腿瘫痪的症状。在治疗过程 中，可以很清楚地看到他有一种强烈的要杀死他的 前妻及其新欢的欲望。尽管这种欲望受到了压抑， 但仍很强烈，而他的瘫痪就为他没有去杀人提供了 有效预防。;疑病症 病例：一位41岁男病人说他生活中的大多数时间一直在“生病”。他已经看过许多医生，但他对大多数医生感到恼火，因为医生们都建议他找精神卫生医生就诊。现在他进餐后胃发出杂七杂八的声响，因此担心自己患有胃癌。他既往许多“疾病”也似乎是对正常躯体感觉的夸大反应。 特征：不管医生的医学评估和保证，对健康和疾病的过分关注持续6个月以上 ;躯体形障碍;躯体形障碍;躯体形障碍;躯体形障碍;;分离障碍;帮病人恢复记忆;癔症性遗忘;《爱德华大夫》《K星异客》;分离障碍;分离障碍;20世纪80年代在洛杉矶强奸并杀害多名妇女。 诊断：分离性身份障碍 催眠后，医生说： “我已经和肯谈了很多，但是我认为肯可能还有一个部分没有和我交谈，我希望和那个部分和我进行交流。那个部分，请你过来，这样我就能和你交谈了，那个部分，你愿意和我交谈吗？” 彼：“好的” 医生：“你和肯一样吗，或者你有什么不同？” 彼：“我不是他” 医生：“那你是谁，有名字吗？” 彼：“史蒂夫。你可以叫我史蒂夫。”;分离障碍;* 狭义的人格解体：“无我感”，感到“我”异乎寻常地 不真实，似乎不存在。 * 现实解体：感到周围的世界似乎是陌生的，不真实了，像 图片上了一层雾一样。 * 身体解体：感到自己整个身体的大小、轻重、软硬等发生 了奇异的变化，失去了正常时的真体感和实质 感，似乎不存在一样，“什么感觉也体会不 到”，“身体麻木不仁”。 * 情感解体：感到自己丧失了情感，连自己的父母、配偶 和子女都不爱他了，感到十分痛苦、伤心。 ; 某男，37岁，已婚。10岁以来就一直受到人格 解体障碍的折磨。他清楚地记得，有一天，他在踢 足球的时候???他被一个小男孩抓住，然后就觉得他 与自己的躯体分开了，他的躯体似乎不存在了。; 一位女中学生向医生描述她的奇异病情：大约几个月 前，忽然有一天，她觉得自己的双手和双腿不再属于自己的 身体了，外面似乎包着一层东西。与此同时，她发现家里的 桌椅板凳也忽然失去了立体感，她为此感到惶恐。据她回 忆，这种感觉是一阵一阵出现的，每次持续时间约10～20分 钟，然后又如同从梦中醒来一般，真真切切地感觉到身体和 外界物体的存在。她还说，在这种感觉出现之前，她常常心 情郁闷。 （人格解体特征：对异常体验非常清楚，并感到惊恐。）; 一天上午，一位大学生神情紧张地到精神科就诊，说 自己变疯了。她说，近一年来，她老是一阵阵地觉得自己像 在梦中，总有恍恍惚惚之感，自己的情绪也总是处于快要失 控的状态。在这一段时间内，她对周围事物的感知能力降 低，似乎感官都麻木了，走路时常常深一脚浅一脚。她说： “大夫，这种感觉真难受，一旦来了，无论用什么方法都无 效，但每次不到1小时，它又神不知鬼不觉地消失了。” ; 当人们从睡梦中醒过来时，受到惊吓时，当人们很累或 进行沉思时，都可能会出现短暂的人格解体。 我们在文艺作品中也常看到这样的情节：某人突然接 到噩耗，当时便吓傻了，甚至不敢相信自己的耳朵，以为是 自己听错了，或者，他抬眼看到的人和物也都像蒙着雾一 般，或是像在梦里一样…… ;;;;对癔症的动力学理解;;;癔症性躯体障碍与癫痫