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智能障碍 是一种复杂的综合精神活动功能，包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识的保持和计算力，其核心成分是抽象思维能力。 智能 * 智能障碍 1.精神发育迟滞：又称智力低下，指个体发育成熟前（18岁），由于各种原因造成大脑损害或功能障碍，致使智力发展低于正常同龄儿童水平。 2.痴呆：个体发育成熟后，原充分发展的智力下降，若在意识清晰状态，出现全面的智力衰退。 * 自知力障碍 自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。 自知力完整：对症状的认识、对疾病的认识、要求治疗。 自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。 * 第二单元 情感障碍 情感是人对客观事物的主观态度和相应的内心体验。情感反应包括内心体验，机体外部表现和内部生理变化三方面表现，如：喜、怒、哀、乐、爱、憎等内心体验。情感反应同时机体发生相应的一系列身体动作变化，自然数为表情动作。在面部称面部表情，身体各部份分姿态变化，称体态表情，言语声调和音色变化称言语表情。 情绪与自主神经系统、内脏器官活动相互影响，情绪与其他心理过程（感知、记忆、思维和意志活动）之间也相互影响。 情感与情绪 * 一、以程度变化为主的情感障碍 1、情感高涨：情感活动持续性明显增强，病态喜悦、自负、夸大、有感染力。 2、情感低落：负性情绪增强，愁眉不展、度日如年，生不如死。 3、焦虑：无故过份担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。表现紧张、恐惧、坐立不安、搓手顿足、惶惶不可终日，可有惊恐发作（panic attack）——发作性极度焦虑、惶惑不安、体验到频死之感，伴呼吸困难、心跳加快。 * 4、恐怖：持续性地对特殊的人、物或情境产生惧怕与回避的现象。有广场恐怖症、社交恐怖症、单纯恐怖症和学校恐怖症等。 * 二、以性质改变为主的情感障碍 1、情感迟纯（情感平淡）：较情感淡漠轻，本该引起明显情感反应的刺激却反应平淡，缺乏相应内心体验。表现高级情感和细微情感的逐渐丧失。 2、情感淡漠：对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应。 3、情感倒错：情感反应与现实刺激的性质不相称。 * 三、脑器质性损害的情感障碍 1、情感脆弱：轻微外界刺激即引起明显的伤心体验。 2、易激惹：一般性刺激即引起强烈而不愉快的情绪体验。 3、强制性哭笑：在没有外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。 4、欣快：有幸福喜悦的内心体验，面带笑容表现轻松，但给人以呆傻、愚蠢和幼稚可笑的感觉，病人说不清高兴原因，内容单调刻板。 * 第三单元 意志行为障碍 意志：指人们为达到预定的目的，克服团难，所采取的自觉活动。 意志活动与认识活动，情感活动相互联系和相互影响，人在实验活动中反映客观事物本身的一面为认识活动，继之反映人与客体关系的态度和体验为情感活动，在此基础上产生满足人的需要和愿望的行动即为意志活动。 意志活动的特点：指向性目的性；自觉性及坚强性；果断性和自制性。 * 意志障碍 一、意志增强：在病态的目的动机支配下，意志活动的增多与意志力量的增强。 二、意志缺乏：意志活动缺乏，意志力量极度减退。 三、意志减退：意志活动减少和意志力量普遍减退。 * 四、精神运动性兴奋：整个精神活动增强，表现动作和言语活动的显著增加。 （1）协调性精神运动性兴奋：言语动作增多与思维、情感活动增多相一致，并和环境密切联系配合。活动有目的，可理解，整个精神活动协调，也称躁狂性兴奋。 （2）不协调的精神运动兴奋：精神活动不协调，动作单调杂乱，无动机及目的性，难以理解，与环境不配合，如紧张性兴奋、器质性兴奋、谵妄性兴奋等。 * 2、精神运动性抑制：整个精神活动降低，言语动作普遍迟缓和减少。 （1）木僵：不语、不动、不吃，亚木僵可偶尔走动，少量言语。 ①紧张性木僵：意识清、表情呆板，可有违拗、蜡样屈曲。 ②抑郁性木僵：谈及能触动病人内心变化的事件时可引起相应的情感反应，多表现亚木僵，表情抑郁。 ③心因性木僵：一般亚木僵，持续时间短暂，可有轻度意识障碍。其中癔症性木僵用暗示治疗有效。 ④器质性木僵：可有意识障碍，尿便失禁，神经系统损害的阳性体征及实验室检查结果异常。 * （2）违拗：对别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应，甚至加以抗拒。行为反应与医生要求完全相反的称主动违拗，对别人要求加以拒绝，不去执行的称被动违拗。 （3）蜡样屈曲：严重木僵病人肢体任人摆布，即或成不舒服姿势，也能较长时间似蜡样维持不动。卧位时抽去枕头，头部悬空不动称“空气枕头”。 （4）缄默症：缄默不语，不回答问题。 * （5）被动服从：被动的接受旁人的任何要求和命