机能实验学肺水肿199.docVIP

机 能 实 验 学 实 验 报 告 课题名称：家兔急性右心衰 院 （系）：韶关学院医学院 专业班 级： 2011级临床医学本科班 学生姓名：符宏展 学 号：112 指导教师：梁俊辉 二○一三 年 五 月 二十九 日 机能实验报告 实验目录： 1 实验目的 2 实验装置和器材 3 实验药物 4 实验动物 5 实验原理 6 实验方法 7 实验注意事项 8 实验结果 实验数据 实验记录波型及静态测量数据 9 实验结果讨论 10 实验结论 11 实验思考 12 实验总结 实 验 报 告 实验次序： 八 实验项目：家兔急性右心衰 班级：11临本 姓名：符宏展 学号：112 实验类型（打√）：（基础□ 综合□ 设计□） 实验预习 实验预习报告内容原则上应包含实验目的、实验原理、实验主要仪器、试剂及实验步骤。 实验目的：掌握：肺水肿的病理变化及临床表现；肺水肿模型的复制；肺水肿的观察方法。 实验装置和器材：RM6240生物信号采集与处理系统、呼吸换能器、电子天平、听诊器、哺乳类动物手术器械、注射器(1mL、5mL)、丝线等 实验药物：3%戊巴比妥钠、生理盐水、1:1000肾上腺素、高渗葡萄糖溶液等 实验动物：家兔 实验原理： 肺水肿是指过多体液在肺组织间隙和(或)肺泡内积聚的病理过程。通常按水肿液的分布分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。根据其发生机制肺水肿可又分为压力性肺水肿，通透性肺水肿和混合性肺水肿。 肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，能激动α和β受体。在短时间大剂量的肾上腺素的增加会通过α受体的兴奋产生血管收缩效应，导致这些部位的血液向肺转移，使肺血流量增加，毛细血管静水压增高，有效滤过压增高，促使血管内的水分外移，产生肺水肿。中毒剂量的肾上腺素使心跳速度加快，左心室不能把注入的血液充分排出，左心室舒张期末压力递增，进一步引起左心房的压力增高，从而使肺静脉发生淤血，肺毛细血管静压随之升高，使组织液生成增多，不能被淋巴管充分回流，即形成肺水肿。 从气管插管往肺注入高渗葡萄糖溶液，引起肺泡内高渗而肺泡外低渗，从而组织液和血液中的水分渗入到肺泡内，导致肺水肿，严重时导致呼吸衰竭。 实验方法 ： 取家兔一只，仔细观察并记录呼吸频率心率、活动状态，用听诊器检查证实心肺无异常； 称重后麻醉、固定,行气管插管术,将系有线的大头弯针钩在呼吸动度最大的部位，线的另一端垂直系在张力换汤不换能器上,启动计算机生物信号采集与处理系统,记录呼吸运动情况； 从耳缘静脉推注1：1000肾上腺素1mL，观察呼吸、心率变化，特别注意肺部有无湿罗音和口鼻有无红色液体溢出；（ 垫高解剖台前端，使兔头抬高，保持气管于正中部，沿气管插管的一端用注射器缓慢注入10%葡萄糖溶液，滴入量以每千克体重2ml计算（ml），约5分钟完成。 实验二：肾上腺素 数据表格 实验 数据 测量 mSP （mmHg） mDP （mmHg） mAP （mmHg） 心率 次/分 平均呼吸深度（g） 呼吸频率 次/分 肺体系数 正常 114.6 93.57 100.58 297 1.43 43 4~5 肾上腺素 188.43 160.89 170.07 328 0.99 86 17 衰竭 16.38 7.38 10.38 137 无呼吸 尸检 取出双肺测肺系数，发现其已超过正常对照值，肉眼可见双肺大面积湿重，呈暗红色，表面有广泛性点状出血。在出血点间有部分肺组织色泽较白且高于周围组织，此为代偿性肺气肿。横切肺脏并挤压之，可见粉红色泡沫样液体涌出。 实验记录波型 实验三：先高渗葡萄糖溶液、后肾上腺素 数据表格 实验 数据 测量 mSP （mmHg） mDP （mmHg） mAP （mmHg） 心率 次/分 平均呼吸深度（g） 呼吸频率 次/分 胚体系数 正常 106.92 91.34 96.54 188 0.24 35 4~5 高渗葡萄糖 103.77 91.04 95.28 220 0.38 186 7.5 衰竭 84.21 63.73 70.55 120 无呼吸 肾上腺素 159.38 133.57 142.17 229 0.34 184 衰竭 39.63 26.17 30.66 30 无呼吸 尸检 取出双肺测肺系数，发现其已超过正常对照值，肉眼可见双肺大面积湿重，呈暗红色，表面有广泛性点状出血。在出血点间有部分肺组织色泽较白且高于周围组织，此为代偿性肺气肿。横切肺脏并挤压之，可见粉红色泡沫样液体涌出。 验记录波型 实验结果讨论： 肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态。 引起肺水肿的因素及机制 （一）肺泡毛细血管流体静压增高 凡吏脯