第十二章节螺旋体、支原体、衣原体、立克次体鉴定.ppt

《微生物学检验》 国家卫生和计划生育委员会规划教材 国家卫生和计划生育委员会规划教材 微生物学检验 第十二章 螺旋体、支原体、衣原体、立克次体鉴定  返回总目录 第一节 螺旋体 1 第二节 支原体 2 第三节 衣原体 3 第四节 立克次体 4 本 章 内 容 学习目标及重点 学习目标： 掌握钩端螺旋体和梅毒螺旋体生物学特性及微生物学检验，支原体的生化反应鉴别及微生物学检验，衣原体的微生物学检验 熟悉支原体与细菌的L型的区别，立克次体的微生物学检验 了解螺旋体、支原体、衣原体、立克次体的临床意义 本章重点： ★钩端螺旋体和梅毒螺旋体的微生物学检验 ★支原体的微生物学检验 ★衣原体的微生物学检验 第一节 螺旋体 一、钩端螺旋体 （一）生物学特性 1.形态与染色 钩端螺旋体螺旋细密而规则，以致在光学显微镜下看不清螺旋，其特点是菌体一端或两端弯曲呈钩状，菌体呈问号状或C、S形 A：Fontana镀银染色法；B：暗视野显微镜 2.培养特性 生长缓慢，常用含10%兔血清的柯氏（Korthof）培养基培养 在液体培养基中，28℃培养1周左右，肉眼可见半透明云雾状混浊 固体培养基上，28℃培养2周左右，可形成透明、不规则的扁平菌落 非致病菌株13℃可生长，以此可鉴别致病株 3.抗原构造 钩端螺旋体主要有属特异性抗原、群和型特异性抗原 4.抵抗力 对酸、碱敏感，对热抵抗力弱 第一节 螺旋体 （二）微生物学检验 直接镜检 将标本离心后用暗视野显微镜检查，或经Fontana镀银染色用普通光学显微镜检查，亦可用直接免疫荧光法检查 2. 分离培养 血、尿标本接种Korthof培养基 3. 血清学检查 一般用发病初期和发病第3～4周双份血清，检测抗体效价的变化 4. 动物试验 是分离钩体的敏感方法，尤其适用于有杂菌污染的标本 第一节 螺旋体 二、梅毒螺旋体 （一）生物学特性 1. 形态与染色 梅毒螺旋体呈锐角弯曲且规则致密的螺旋，两端尖直，用暗视野观察其活泼运动方式有助于与其他螺旋体的鉴别。用Fontana镀银染色，呈棕褐色 A：Fontana镀银染色法；B：暗视野显微镜 第一节 螺旋体 2. 培养特性 不能在无生命人工培养基中生长繁殖 3. 抵抗力 梅毒螺旋体的抵抗力很弱 （二）微生物学检验 1.标本 下疳分泌物、病损组织小块及皮疹、淋巴结穿刺洗涤液、血液等 2.鉴定 （1）直接检查 暗视野显微镜检查、镀银染色、直接荧光抗体检测法 （2）血清学诊断试验 第一节 螺旋体 临床以非梅毒螺旋体抗原血清试验进行过筛试验，以梅毒螺旋体抗原血清试验做确认试验 试验类型 试验名称（英文缩写） 非梅毒旋体抗原血清试验 性病研究实验室试验（VDRL） 快速血浆反应素环状卡试验（RPR） 甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） 梅毒螺旋体抗原血清试验 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA） 梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA） 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） 梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA） 梅毒螺旋体蛋白印迹试验（TP-WB） 第一节 螺旋体 （三）临床意义 自然情况下，梅毒螺旋体只感染人，人是唯一的传染源。主要经过直接接触传播或间接接触（如输血）传播引起获得性梅毒，另外也可经胎盘垂直传播，引起胎儿先天梅毒 锯齿形牙 马鞍鼻 第一节 螺旋体 1.获得性梅毒 分为三期，以反复、潜伏和再发为特点 2.先天性梅毒 又称胎传梅毒，多发生于妊娠4个月，系母体梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，可致胎儿全身感染，引起流产、早产或死胎 3.免疫与防治 人体对梅毒无先天免疫力，机体对梅毒螺旋体的免疫主要是传染性免疫。预防着重是加强卫生宣传教育，梅毒确诊后，应及早进行彻底治疗，治疗主要选用青霉素 第一节 螺旋体 三、其他常见螺旋体 1.伯氏疏螺旋体 2.回归热疏螺旋体 3.奋森疏螺旋体 返回章内容 第一节 螺旋体 第二节 支原体 一、生物学特性 1. 形态与染色 因为没有细胞壁，呈高度多形态性。常用姬姆萨（Giemsa）染色，呈淡紫色 2. 培养特性 支原体的营养要求较一般细菌高，对低渗透压敏感 在含1.4%琼脂的固体培养基上培养，菌落呈圆形、光滑、边缘整齐，有时形成较为典型的“油煎蛋”样菌落，其核心较厚，向下长入培养基，周边为一层薄薄的透明区。 3. 生化反应 根据分解葡萄糖、利用精氨酸、水解尿素等可初步鉴定支原体。 4. 抵抗力 对热、干燥、低渗及多种消毒剂敏感，但对醋酸、结晶紫和亚碲酸盐有较强耐受性，可用于分离培养时抑制其他细菌生长 支原体种类 葡萄糖 精氨酸 尿素 肺炎支原体 ＋ － － 人