与精神病人交往沟通的技巧.doc

与精神病人交往沟通的技巧 山西医学教育2006年第2期总第85期 2.5安全性根据TESS量表的有关因素及辅助检查.TESS评分结果见表2. 表2卓夫(利培酮)治疗过程中TESS评分变化(n=160) 由表2数据可看出,在卓夫(利培酮)治疗过程 中出现分数增高的项目主要是神经系因子和植物神经 因子,出现较多的是肌张力增高,震颤,口干,便 秘,心率加快等. 3讨论 利培酮是一种安全性较高,耐受性较好的抗精神 病药物j】,其疗效已得到临床医生的公认...卓 夫(利培酮)对首发,复发的各类型精神分裂症患者 有较好的疗效,总有效率达86.25%,比国内报道略 显高.其起效快,在本次试验中治疗的药2周开始, BPRS评分就开始明显下降,至第8周人多数患者的 症状列基本控制,而且在治疗l2周后,有51.3%的 患者达到临床痊愈.卓夫(利培酮)在治疗过程中, 服药次数少,服药方便,药物剂量小,使治疗依从性 大大提高,本组治疗剂量为2—6mg/d,国外推荐为4 —8mg/dJ,国内于欣等认为有效剂量为4—6mg/ dJ.在治疗副反应方面,主要是失眠和EPS,经对 症处理后,得到了很好的缓饵. 总之,卓夫(利培酮)在治疗首发,复发精神分 裂中,起效快,作用范围广,副作用少,安全性高, 患者的依从性好,价格低廉,可作为治疗精神分裂症 的一线用药. 与精神病人立往沟通的丝巧 赵建华天津市红桥区中医医院300132 摘要精神科护士必须掌握本专业的交往技巧能 力,才能满足精神病人身心整体护理的需要.精神病 人是特殊的病人,同样是具有生理,心理,社会,文 化,精神的人.精神病人由于精神活动异常,护士在 与其交流过程中存在诸多困难.如果护士不能恰当地 运用交流的技巧,就很难与精神病人深入交流,从而 不能顺利地对病人进行全身心的整体护理,作者在交 往技巧对成功护理的重要性及在护理实践中如何取得 成功交往的经验,作了详细的阐述,并适当举例说 明. 关键词精神科护士交往技巧护理质量 交往是人际关系中的一种手段.通过人与人之间 的交往过程,可以沟通感情,交流思想,传递信息, 从而建立良好的护患关系. 精神科护士接触的病人,有着不同程度的思维, 情感和行为障碍.因此精神科护士必须掌握本专业的 (收稿日期2006—06—25) 交往技巧能力,才能满足精神病人身心整体护理的需 要. 1交往的方法 1.1建立良好的护患关系,护患信任关系的建立是 护患交流的良好开端 1.1.1精神病人也需要关心和照顾,护士要从这 方面开始与病人进行交流.如进行自我介绍,给病人 关怀,病人提出的合理要求预以满足,给其家人打电 话报平安等.这些做法是护患交流的前提基础,是交 流得以顺利进行的保证. 1.1.2另外护士的高尚品德,丰富知识和高超技 术也有助于与病人建立信任关系. 1.1.3在与病人建立良好关系的过程中,聆听是 非常重要.聆听是我们送给病人的最好礼物,聆听对 方讲话就是告诉对方护士是尊重病人的,如果一个人 一 直被忽视就会失去信心,所以聆听可强有力地表明 对病人的重要性. ? 45? 山西医学教育2006年第2期总第85期 1.2注意交流速度与精神病人交流时,要根据病 人的反应速度快慢,决定交流的速度.特别对思维迟 缓的病人更要有耐心,如果催促或中断,病人思维打 乱,从而浪费时间.据国外资料证明.精神分裂症的 病人脑组织对电刺激反应比正常人弱,而且比正常人 血流速度慢,所以与精神病人交流时,要有足够的时 间. 1.3角色互换护士在与病人交流过程中往往站在 自己的角度去考虑问题,这是交流的禁忌.治疗性的 交流技巧应该是角色互换或移情给病人,即站在病人 的角度去思考分析问题,与病人交流. 2交往的形式 2.1非语言的交往一些接触被动的病人,很少主 动与医护人员交往,或只能简单地回答问题.护士很 难从这病人中获得确切的言语信息,理解病人的内心 体验.因此,非言语的交往可从另方面提供来自病人 的信息,如面部表情,姿势,动作,以及行为表现 等.事实说明,护理精神病人时,可能相互对坐无 言,但是护士与病人心理上的感受应当是默契的,敏 锐的观察力是起主导作用的. 护士的交往取得了成功的效果,从而也说明护患 关系是建立在彼此信任的基础上,非言语的交往同样 是有重要的作用.. 2.2言语交往——会谈会谈是有目的性的指引活 动,是交往的媒介,在此过程中可确认,疏导和解决 存在的护理问题,它是护士职能中的重要组成部分. 2.2.2会谈技巧的几个原则 2.2.2.1让病人采取主动:护士要创造良好的会 谈气氛,语气亲切,尊重病人.尤其对接触被动的病 人,要善于诱导启发,调动病人的积极性,让其主动 叙述,畅所欲言,不加干扰,耐iX,倾听.如果病人偏 离会谈主题,护士应主动,恰当地予以引导,必要时 可以提问,以