消化系统用药(2.pptVIP

第五章 消化系统用药(2 h)(Digestive System Agents) 组胺的形成：L-Histidine 经脱羧酶的作用形成Histamine；然后储存于组织的肥大细胞中，分布于肺、胃肠道和皮肤，游离组胺与肌体中相应的受体作用而产生生理反应。 作用包括: a. 兴奋平滑肌(H1-受体)：支气管痉挛性收缩，呼吸困难(哮喘者尤甚), 胃肠道平滑肌收缩致腹泻；子宫平滑肌收缩致腹痛。b. 促进胃壁腺分泌(H2-受体) 胃酸分泌增多，引起胃壁的自消化而致溃疡。c. 扩张血管(兴奋各处的血管平滑肌的H1-受体和H2-受体)，致血压下降而休克。 与组织胺形成、释放和作用相对应，抗组胺药也有三种。依据受体的不同，可以分为H1-受体拮抗剂和H2-受体拮抗剂。前者用于治疗变态反应性疾病,已讲过。后者用于胃溃疡的治疗，与质子泵抑制剂一起构成抗溃疡药。 抗溃疡药(Antiulcer Drugs) 消化性溃疡主要是指胃(幽门)溃疡和十二指肠溃疡。主要是胃酸分泌过多，引起胃液对胃壁自消化而致。传统的药物只是用抗酸药，碳酸氢钠，氢氧化铝中和胃酸。近代揭示了胃酸的分泌机制后才出现了真正的抗溃疡药。 1 H2-antagonistsa. 咪唑类 60年代发现促进胃酸分泌的组胺H2受体。但组胺H1受体拮抗剂对H2受体却没有作用，无奈只能从组胺的结