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第四节 我国儿科学的发展和展望 于 洁 重庆医科大学附属儿童医院 儿科学发展历史 扁鹊（公元前407~前310），战国时医学家，秦国称为“小儿医”，著《内经》《外经》 儿科学发展历史 自19世纪至20世纪末，西方儿科学在有效地防治传染病和营养不良方面做出了重大贡献 预防多种传染病疫苗使儿童常见传染病的发生率明显下降，婴儿死亡率逐年减少 抗生素发展和广泛应用，儿童感染性疾病的发病率和死亡率大幅下降 代乳食品和配方乳粉/母乳喂养 儿科学发展历史 19世纪下半叶开始设立妇孺医院儿科病房及门诊 1937年 成立中华医学会儿科分会 1938年 中华医学杂志有儿科专号 1947年 召开第二届全国儿科大会 1950年 陈翠贞教授任首届中华儿科杂志总编 1953年 诸福棠教授主编《实用儿科学》 1957年、1964年、1973年、1985年、1995年、2002年六次再版 儿科学发展历史 儿科学发展历史 儿科学展望 存在的问题 儿童健康水平的城乡差距、地区差距十分显著。农村婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率是城市的1倍、边远地区是沿海地区的4倍。 肺炎、腹泻、营养不良是造成5岁以下儿童死亡的主要原因。近年来，儿童患恶性疾病的比例也有所上升。 生存环境中不安全因素。 不安全的饮水饮食、环境污染、被动吸烟、意外伤害和艾滋病等。 儿科学展望 变化和发展 儿科的疾病谱 人类基因组DNA测序工作完成 为攻克威胁生命健康的疑难重症疾病奠定了基础 后基因组学和蛋白质组学的研究将继续揭示人类健康和疾病本质 传统医学模式向现代医学模式（生物—心理—社会医学模式）转变 儿科学展望 保障儿童健康，提高生命质量 围生期监护 / 新生儿筛查 儿童期保健和青春期心理卫生教育 基层和农村继续重视儿童常见“四病”的防治 重大疾病的研究 成人疾病的儿童期预防 加强儿科专业队伍的建设 * 第一章 绪论 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 * 第一章 绪论 钱乙（宋明道元年公元1032~政和1113），“幼科之鼻祖”。《小儿药证直诀》是我国现存的第一部儿科专著，第一次系统地总结了小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科 孙思邈（541或581～682）西魏时代唐代著名道士，医药学家，著作《千金要方》 婴儿死亡率变化图 0 50 100 150 200 250 300 1931 1949 1958 1975 1981 1991 2000 2003 年份（年） 死亡率（0/00） 年份（年） IMR(×10-2) 表.全国IMR城市农村变化情况 降低5岁内儿童死亡率 * 第一章 绪论 普通高等教育“十一五”国家级规划教材