2 眼与脏腑生理关系 .ppt

2006-01-23 《中医眼科学 · 眼与脏腑的生理关系》 第三章  眼与脏腑的生理关系 广州中医药大学第一附属医院眼科 李志英 【目的要求】 1．掌握眼与五脏在生理方面的密切关系 2．熟悉眼与胆的生理关系 3．了解眼与小肠、胃、大肠、膀胱及三焦在生理方面的关系 【内容要点】 1．详细讲述眼与足厥阴肝经在生理方面的关系 2．概述眼与手少阴心经和手足三阳经脉在生理方面的关系 3．扼要讲述眼与奇经八脉、经别及经筋在生理方面的关系 治病不明脏腑，何异于盲子夜行 — 王清任 中医学整体观 眼的生理、病理与脏腑密切相关 眼乃脏腑先天之精升腾而成，后天之精所 养。若脏腑功能之阴阳失调、气血不和，可引 起种种眼病 第一节 眼与五脏的生理关系 一、眼与心的关系 1. 眼依靠心血的供养 2. 视觉的产生与心神有关 3. 大小眦属心 1.心主血，血养目珠 《素问 · 五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心” “心之合脉也” 。 “诸脉者，皆属于目” （1）诸血注于脉，心主血脉，依赖心脉才能 使精、血运行，濡养全身 （2）诸脉都注于目 使目能获得精、血，维 持正常功能的物质基础 心气充足，血脉调和 目能视 2. 视觉的产生与心神有关 《灵枢 · 大惑论》：目者心之使也，心者神之舍也 心主藏神：主持精神、意识、感觉与思维， 包括视觉 心神为人体机能的根本。 心神在目，发为神光（视功能） 心神正常，能视万物，辨五色，审长短 大小眦属心 大小眦角为血络结聚而成 两眦疾病与心有关密切 二、眼与肝的关系 1 肝开窍于目， 肝受血而能视 2 肝气通于目，肝和则目能辨五色 3 肝脉上连目系 4 泪为肝之液 5 肝主筋，筋之精为黑眼 1 肝开窍于目 肝受血而能视 目为肝与外界相通的窍道，肝所藏的精微 物质可源源不断输送至眼，赖肝血濡养才能视物 肝藏血，贮藏血液、调整血量 若肝血虚或肝阴虚，致视物不明，双目干涩 2、肝气通于目，肝和则目能辨五色 肝气冲和条达 目能分辨五色 肝气太过或不及 肝气不和 目病 《诸病源候论 · 五脏六腑病诸候》：“肝气不 足，则病目不明……”。 3、肝脉上连目系 目系：眼球与肝脉相连的脉络 现代认为相当于视神经与球后组织 十二经脉中唯肝脉直接与目系相连， 故肝与目系关系最密切 4、泪为肝之液 《素问 · 宣明五气篇》：“五脏化液，…… 肝为泪……”。 《银海精微》：“泪乃肝之液” 泪为肝液所化生；肝有收制泪液的作用 5. 肝主筋，筋之精为黑眼 《灵枢 · 大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上 注于目而为之精，……筋之精为黑眼……”。 黑睛，为肝之精气结聚而成，黑睛疾病常与 肝脏有关 三、眼与肾的关系 1. 肾藏精，眼得精气而目光敏锐 2. 肾主骨，骨生髓,骨之精为瞳子 3. 肾主津液，上润目珠 1. 肾藏精，眼得精气而目光敏锐 内经：五脏六腑之精气皆上注于目而为之 精，……精散则视歧。 肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之 肾精充沛，则精气上注于目，从而目光敏锐 精不足则视歧 视觉衰退 《审视瑶函 · 目为至宝论》：“神光者，谓目 中自然能视之精华也。夫神光源于命门。” 2. 肾主骨，骨生髓，骨之精为瞳子 （1）骨生髓，脑为髓海，目系上属于脑 （2）骨之精为瞳子 肾精充沛，脑髓充足 视觉敏锐 瞳神疾病与肾密切相关 3. 肾主津液，上润目珠 “肾者，水脏，主津液” “五脏六腑之津液尽上渗于目” 津液上渗于目为眼内液 神水， 在眼外，则化生为泪液 四、眼与脾的关系 1 脾输精气，上贯于目 2 脾气上升，目窍通利 3 脾统血，血养目 4 脾主肌肉，司胞睑开合 1. 脾输精气，上贯于目