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医院抗菌药物管理与处方点评规范 药剂科 2011年7月 主要内容： 抗菌药物临床应用相关管理制度 3 1 医疗机构药事管理 抗菌药物临床应用管理 2 医院处方点评管理规范 4 医疗机构临床用药相关制度 医疗机构药事管理规定 一、 2011年1月30日修订公布了新的《医疗机构药事管理规定》 ，药物临床应用管理中有关要点内容： 1、 加强临床用药管理，明确临床用药是医疗机构和领导的责任。 注：医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人。 2、 医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。 注：药品说明书是法律文书，医疗事故鉴定以说明书内容为据。 3、 医疗机构临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后应当积极救治患者。立即向药学部门报告，并做好观察与记录。 注：医生要在观察用药过程，监测用药效果，将发生的不良反应记录在病历中。 随着全国抗菌药物临床使用整治活动的开展，我院对抗菌药物专项治理工作高度重视，两次召开院长办公会，认真学习卫生部、卫生厅的指示要求，制定了一系列相关规程制度 一、卫生部、卫生厅有关政策： 抗菌药物临床应用相关管理 卫生部有关文件 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（38号文） 2011年卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动 全省抗菌药物联合整治工作方案 抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿） 抗菌药物临床应用分级管理目录（试行） 2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案 卫生厅有关文件 卫生部对抗菌药物使用率和使用强度的管理： 1.住院患者抗菌药物使用率不超过60% 2.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 3.抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 4.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 5.住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 6.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时 7.住院用抗菌药物患者病原学检查不底于30%。 抗菌药物临床管理的重要性： 抗菌抗菌药物临床应用情况将 纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标，还将作为院长、科室主 任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。 抗菌药物临床应用相关管理 一、我院抗菌药物临床管理有关制度：依据上述文件我院制定了相关制度 二、山东省交通医院抗菌药物临床应用管理办法及分级管理制度： 内容摘要： 1、我院实施抗菌药物分级管理制度。 抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级， 预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。 山东省交通医院抗菌药物临床应用管理办法 山东省交通医院抗菌药物分级管理制度 山东省交通医院抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度 我院有关文件 抗菌药物临床应用相关管理制度 2、严格医师和药师资质管理。对执业医师和药师进行抗菌药物临床应用知识 的培训。 医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得 抗菌药物调剂权： 临床医务人员每年必须参加抗菌药物知识培训并取得相应学分，否则年度考核不合 格。 3、抗菌药物采购管理制度摘要： ●抗菌药物由药剂科统一采购供应， ●购进抗菌药物的品种不得超过45种； ●同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 ●三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规 ●碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规； ●氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规； ●深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。 抗菌药物采购目录，应上报卫生行政部门备案