输血不良反应与相关性疾病课件演示.pptVIP

实验室检查： 外周血三系细胞减少可伴或不伴有胆红素和转氨酶升高等肝功能异常的表现。 受血者淋巴细胞染色体核型分析。组织病理检查（1）肝细胞空泡变性，小胆管坏死，肝门处有单核、淋巴细胞浸润。（2）骨髓造血细胞减少，淋巴细胞增多，骨髓纤维化。（3）皮疹部位表现为基底部细胞的空泡变性，表皮与真皮层分离并有水泡形成，单核、淋巴细胞侵润至真皮上层，表皮层过度角化或角化不良。 预防1.严格掌握输血适应证，加强成分输血液。2.白细胞过滤器制备血液制品不是预防TA-GVHD的最佳方法。 3.血制品的照射  最有效的预防方法是输血前对血制品照射，能使淋巴细胞不能复制、分化、增殖。 尤其是针对亲属之间的输血及所谓高危患者输血时已常规应用。 ★照射源131Ce（铈）、137Cs(铯）、60Co（钴）等。 ★国内推荐为25-30GY的60Co 或137 Cs。  ★辐照后血制品不含放射性，★血液中有形成分无明显变化。★使用前进行辐照，辐照后不宜长期保存。 溶血性输血反应处置流程 1.怀疑病人溶血性输血不良反应，（1）停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）两名医护人员共同核对病人《临床输血申请单》、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容； （3）采集病人血样；（4）保存输血袋中残留血。 2.护士及时通知---床位（值班