胃癌溃疡课件演示.pptVIP

参考文献(略) * * * 参考文献(略) * 胃癌病理 1. 大体分型 ①早期胃癌：局限于粘膜或粘膜下层. 小胃癌(6~10mm) 微小胃癌(＜5mm) 原位癌: 局限于粘膜层而未侵及粘膜固有层,以Tis表示. 一点癌：内镜活检有癌，手术标本没有。 ②进展期癌：指超越粘膜下层的胃癌。 Borrmann分型：Ⅰ型（肿块型） Ⅱ型（无浸润溃疡型） Ⅲ型（浸润有溃疡型） Ⅳ型（弥漫浸润型）。 皮革胃：弥漫型胃癌在胃壁内各层浸润生长, 可遍及全胃，胃壁僵硬，称“”其细胞分化差恶性程度高，淋巴转移早，预后最差。 * 2. 组织学分型 ①腺癌,包括乳头状、管状、低分化、粘液和印戒细胞癌。②腺鳞癌。③鳞状细胞癌。④未分化癌。⑤不能分类的癌。 3. 部位 最多见于胃窦部，其次为胃底贲门部，胃体部较少。 胃癌病理 * 胃癌转移途径 1. 淋巴转移是最主要的方式 ①一般按淋巴引流顺序转移, 16组淋巴结分为三站, 沿胃大小弯各组为第一站, 腹腔动脉及其分枝周围淋巴结为第二站, 余为第三站。肿瘤浸润越深转移越远.可出现跳跃式转移;