胃淋巴瘤课件演示.pptVIP

弥漫浸润型原发性胃淋巴瘤CT图像. A: 胃底、胃体壁增厚(箭示); B:胃体、胃窦壁增厚(箭示) * 节段型原发性胃淋巴瘤CT图像.A: 平扫; B: 增强扫描静脉期(箭示完整黏膜, 箭头示破坏黏膜) * 多发结节(箭示)原发性胃淋巴瘤CT图像 * 鉴别诊断 胃淋巴瘤 胃癌 临床表现 一般不严重 较重 好发部位 胃窦及胃体 胃窦、小弯侧、贲门区 累及范围 尝尝广泛 累及范围较小 病变区胃壁厚度 增厚明显（平均最大厚度为（24.4±12.1）mm） 增厚（（17.7±3.2）mm） 胃腔改变 有一定的扩张性和柔软度 胃壁僵硬、胃腔狭窄及蠕动减弱或消失 粘膜情况 病灶表面的黏膜面破坏少，黏膜皱褶粗大、隆起，呈脑回样改变较常见 大多数黏膜表面不光整，溃疡多见，且较多出现黏膜皱襞集中、中断和破坏等改变 * 鉴别诊断 胃淋巴瘤 胃癌 密度与强化 胃淋巴瘤一般密度均匀，少见坏死，病灶内血管走行柔软、自然，即血管漂浮征 平扫多伴有坏死、溃疡形成，门静脉期病灶强化明显，强化可出现分层现象，血管走行僵硬 淋巴结转移 一般胃周淋巴结广泛转移，易合并腹膜后肾门下淋巴结肿大 胃周淋巴结转移范围较前小，腹膜后肾门下淋巴结肿大叫前少见 * 胃淋巴瘤 胃壁强化不同表现.： A: 胃底、体厚壁均匀强化(箭示); B:胃窦薄壁分层强化(箭示), 厚壁均匀强化(箭头). 胃腔不狭窄：如C图 C * 图1　患者男性