消化性溃疡患者护理课件演示.pptxVIP

第三篇消化系统疾病 第四章 消化性溃疡 (peptic ulcer) 保定市第二中心医院内科学教研室 张锋学习目标一、概述消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关，故名。溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层而言，故不同于糜烂。一、概述世界性分布的常见病10%人口一生中患过此病DU多于GU发病率，两者之比3：1DU好发于青年人，GU晚发约10年有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见二、PU病因和发病机制二、PU病因和发病机制--HPHP感染是消化性溃疡的主要病因消化性溃疡中HP感染率高 DU： HP感染率90~100% GU： HP感染率80~90% HP感染者中大约15~20%的人可发生PU根除HP后可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率HP感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡二、PU病因和发病机制--HP革兰氏阴性 弯曲的、螺旋的杆菌只定植在胃上皮主要定位在胃窦表面 上皮细胞粘膜下幽门螺杆菌二、PU病因和发病机制--HP二、PU病因和发病机制--HPHp感染引起消化性溃疡的假说漏屋顶学说：胃粘膜为屋顶 HP损害粘膜损伤和溃疡形成漏屋顶“泥浆水” （H+反渗）二、PU病因和发病机制--NSAID二PU病因和发病机制-胃酸及蛋白酶溃疡形成最终是由于胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致胃蛋白酶活性PH值》