细菌性食物中毒课件演示.pptVIP

鉴别诊断 毒河豚鱼或毒蕈所致的食物中毒 脊髓灰质炎 流行性乙型脑炎 * 治 疗 一般治疗：对早期发现者可用2%碳酸氢钠或1:4 000高锰酸钾溶液洗胃，因毒素在碱性溶液中易破坏，在氧化剂溶液中毒力减弱。洗胃后，可从胃管注入50%硫酸镁导泻以促进毒素排出。呼吸困难时可予机械辅助呼吸。吞咽困难时可鼻饲或静脉补充营养。 * 抗生素及抗毒素治疗 大剂量青霉素治疗可减少肠道内肉毒杆菌数量，防止外毒素继续产生及吸收。 抗毒素血清应用愈早愈好，一般在发病后24小时内或肌肉麻痹之前以5～10万U，静脉及肌肉各半量注射，必要时6小时后重复注射1次；对于晚期病人也应注射抗毒素。 对已结合于神经肌肉接头处的毒素，抗毒素可能亦有中和作用；因此对麻痹超过48小时的病人仍可注射抗毒素，效果仍很明显。 如毒素型别已定，则用特异型别的抗毒素。 * * 细菌性食物中毒 何登明 主治医师 * 胃肠型食物中毒 * 病原学 毒素型（无感染)：细菌污染食品并在其内繁殖，产生大量毒素，毒素直接作用于胃肠而中毒；金黄色葡萄球菌毒素、蜡样芽胞杆菌毒素； 毒素型（有感染)：污染食品的细菌，食进后在体内繁殖产生毒素致病；蜡样芽胞杆菌（腹泻型)、副溶血弧菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、肠出血性、毒素性大肠埃希菌、霍乱弧菌等； 侵袭型：污染食品的细菌侵袭机体而产生疾病；沙门菌、弯曲菌、李斯特菌、志贺菌、创伤弧菌、侵袭性大肠埃希菌