胃食管反流病dyz课件演示.ppt

* 反流的发生与许多因素相关,其中包括:吸烟,餐后不活动,暴饮暴食,裂孔疝的存在,某些药物,饮食习惯的影响都可以促进反流的发生. 深入探讨GERD各临床表现的特征、研究食管外表现的诊断与治疗方法将是GERD的研究热点。确定食管外症状与反流是否相关一直是临床诊断的难点。 在内镜下将特制的无导管 pH 电极固定于食管 齿状线上6cm 处 * * 典型症状 1）烧心：自胃或下胸部冲向颈部的火辣辣的感觉，餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重 2）反流： 反酸、反食、反胃、嗳气（餐后及平卧、前屈时加重） 临床表现 * 临床表现 * * * 食管外表现：咳嗽、哮喘、咽喉炎 反流物吸入气道→ 支气管黏膜炎症、痉挛→咳嗽、哮喘： 阵发性、夜间发作、气喘。 吸入性肺炎、肺间质纤维化 反流物刺激咽喉部→咽喉炎、声嘶 临床表现 * 食管损伤 综合征 已证实 相关 可能 相关 反流性食管炎 反流性狭窄 Barrett食管 食管腺癌 反流性咳嗽 反流性喉炎 反流性哮喘 反流性牙侵蚀 咽炎 鼻窦炎 特发性肺纤维化 复发性中耳炎 典型反流症状 反流相关胸痛 症状 综合征 食管综合征 食管外综合征 临床表现 * * * 24hPH 监测 食管 测压 滴酸 试验 食管 吞钡 核素 检查