腺样体肥大课件演示.ppt

腺样体形态 弥漫性肿块形( 图9) 嵌入鼻后孔肿块形( 图10) 单侧肿块形( 图11) * 分型 儿童腺样体肥大依据CT 表现分为3 型: Ⅰ型单纯型,仅表现为鼻咽顶后壁增厚,形成肿块,前缘平直或略凹陷,堵塞后鼻孔,鼻咽腔变形、狭窄,上气道变窄,临床表现为打鼾,张口呼吸,睡眠不安等; Ⅱ型, Ⅰ型并发鼻窦炎,除Ⅰ型的CT 表现外,同时有上颌窦、筛窦黏膜增厚,窦腔变窄等慢性鼻窦炎表现及鼻甲肥大和/ 或鼻中隔偏曲,临床表现为鼻塞,流脓鼻涕及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现; Ⅲ型, Ⅰ型并发分泌性中耳炎,除Ⅰ型的CT 表现外,还有咽鼓管咽口粘连狭窄及中耳乳突积液即分泌性中耳炎的表现。文献报道,慢性鼻窦炎、腺样体肥大、咽鼓管非机械性阻塞等,都是小儿慢性分泌性中耳炎的常见病因 。临床表现为不同程度的听力下降甚至耳聋,耳聋为传导性耳聋。 * MRI 表现 根据经典Fujioka 等 X 线平片测量法原理,即测量腺样体最大厚度与自硬腭上缘到颅底蝶-枕骨的软骨结合部的距离之比(A/ N 比) 以及后气道间隙(p haryngeal airway space ,PAS) 的宽度(软腭表面与腺样体表面之间有效气道宽度) 。 采用SE 序列矢状面T1WI ,选择正中矢状面,分别测量两条径线(图1 、2) :N 线,即从蝶骨体-枕骨斜坡的软骨结合部后缘(O 点) 至硬腭与软腭上缘交界处的连线