消化道穿孔的护理查房PPD课件演示.pptVIP

上消化道穿孔的护理查房 普外二----王翠红 * 上消化道的定义 从口腔 咽 食管 胃 十二指肠的一段消化管称为上消化道,十二指肠以下为下消化道。 * 上消化道穿孔的定义 指消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎 * 病因 有长期慢性胃 十二指肠溃疡病史，多发生在十二指肠的球部。 在饱餐 酗酒 进食刺激性食物或粗糙的饮食时。 剧烈的咳嗽 腹压增高后。 服用某些药物:如利血平，激素等 * 穿孔为何好发于十二指肠球部? 因为十二指肠球部近幽门约2.5cm一段管壁较薄，粘膜面较光，没有或甚少环状壁，所以是十二指肠穿孔的好发部位。 * 病历报告 26床张影玲 女 44岁 住院号449501 于2013年6月14日入院，诊断上消化道穿孔?腹膜炎 * 一 现病史 患者于2013年6月14日22:15因上腹部疼痛一天伴突然加重3小时余入院，患者于晚餐后约3小时突然出现上腹部疼痛不适，腹痛呈持续性，无其他部位放射痛，逐渐蔓延致全腹，无恶心呕吐，无发热，无胸痛胸闷，无咳嗽咳痰