小儿鼾症课件演示.pptxVIP

小儿鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） 诊断标准：PSG (金标准) SPO2低于97% AHI大于等于5 临床表现 1.入睡打鼾，张口呼吸，发憋 2.多汗，遗尿，生长发育落后 体格检查 扁桃体2#~3#肥大 腺样体肥大 慢性扁桃体炎 慢性扁桃体炎（chronic tonillitis）多为急性扁桃体反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症 临床表现 1.咽痛、咽干、异物感、刺激性咳嗽 2.呼吸不畅、睡眠打鼾、言语、吞咽障碍 3.扁桃体病灶引起其他器官病理性改变 体格检查 诊断 1.反复发作（主要诊断依据） 3年来9次 2年来10次 1年来7次 2.发作时体温38℃以上 血象升高 扁桃体化脓 慢扁*手术适应症 慢扁反复发作 吞咽、呼吸功能障碍，造成小儿OSAHS 病灶型扁桃体炎 扁桃体角化症、良性肿瘤 慢扁*手术禁忌症 急性扁桃体炎发作时，炎症消失后2~3周 造血系统疾病、凝血机制障碍 腺样体肥大 腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）又称咽扁桃体肥大，多因腺样体反复炎症刺激而发生病理增生性肥大 病因 鼻咽部及毗邻部位炎症反复刺激 临床表现 检查 X线鼻咽侧位片 鼻咽CT 电子鼻咽喉镜 （术中）可见鼻咽顶后壁、淋巴组织团块、纵形分叶状，似剥皮后的橘子瓣 双侧扁桃体及腺样体