小儿麻醉特点及麻醉要点课件演示.pptVIP

心跳骤停是麻醉期间最严重的并发症，麻醉期间心电图监测可早期发现各种心律异常，及时诊断心跳骤停。发现心跳骤停时应立即停止麻醉，进行胸外挤压，静脉注射肾上腺素，非气管内麻醉者应立即作气管插管，并用纯氧作过度通气。小儿胸壁弹性较好，胸外挤压效果满意，与成人有所不同。 * 体温改变 小儿麻醉期间体温降低及体温升高均可发生，1岁以下婴儿麻醉期间体温易于下降，1岁以上小儿麻醉期间体温易于升高。 * 麻醉期间体温下降原因 病儿年龄 手术室温度 手术种类 麻醉 输注冷溶液可降低体温 * 麻醉期间体温增高原因 环境温度过高 呼吸道阻塞 术前有脱水、发热、感染、菌血症等均易引起体温升高。 输血反应 恶性高热 * 神经系统并发症 中枢神经缺氧可因麻醉期间缺氧造成，由于麻醉技术的进展，目前已很少发生。一旦发生脑缺氧，病儿术后昏迷，甚或有抽搐，必须及时用低温、脱水治疗，并给加氧吸入，有抽搐可应用地西泮或硫喷妥钠治疗，如治疗不及时，即使病儿清醒，也可造成智能低下，痴呆等后遗症。麻醉期间惊厥常因局麻药中毒或高热所致。安氟醚及氯胺酮麻醉时可发生肌震颤，减浅麻醉后很快消失，通常无后遗症。周围神经损伤常因体位不当所致，上肢外展过度可造成臂丛神经损害，腓总神经也可因体位压迫而损伤，均应注意避免。 * 其他