心肌病(内科护理学)课件演示.pptVIP

肥厚型心肌病 临床表现 症状 重要脏器血供不足 心输出量下降 左房淤血 体征 心脏轻度增大 胸骨左缘或心尖部吹风样SM 心肌收缩力？ 左心室容量？ 回心血量？ 肥厚型心肌病 肥厚型心肌病 诊断 不能用已知心脏病来解释的心脏肥厚 ECG、超声心动图及心导管检查 阳性家族史 肥厚型心肌病 治疗 原则：弛缓肥厚的心肌 减轻左室流出道狭窄 控制室性心律失常 药物：钙通道阻滞剂 β受体组织剂 硝酸甘油 洋地黄 外科：化学消融术 左室流出道心肌切开术 肥厚型心肌病 治疗 原则： 患者男性，23岁。半年前于“感冒”后出现逐渐加重的胸闷、心悸、气急，近一月经常出现夜间阵发性呼吸困难，昨晚又出现并咳泡沫样痰及粉红色血色痰而就诊入院。 体检：颈静脉怒张，心界扩大，第一心音减低和心动过速；心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音及舒张期奔马律；两肺底散在湿罗音；肝肿大、肝颈静脉返流征阳性；双下肢轻度水肿。 实验室检查：血、尿、粪常规均正常； 肝、肾功能正常 心肌病 心电图提示有窦性心动过速伴不同程度的ST-T缺血性改变，同时伴有频发室性早搏； X胸片呈普大型心脏，心胸比率